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《兒童腺樣體肥大的x 線(xiàn)診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、兒童腺樣體肥大的X線(xiàn)診斷價(jià)值【摘要】目的探討鼻咽部側(cè)位片對(duì)小兒腺樣體肥大的診斷價(jià)值。方法128例懷疑腺樣體肥大患兒均攝鼻咽部側(cè)位片，測(cè)量腺樣體厚度、鼻咽腔寬度及后氣道寬度，并計(jì)算腺樣體指數(shù)A/N，以評(píng)估腺樣體肥大程度及后氣道(PAS)寬度。結(jié)果大多數(shù)患兒腺樣體有不同程度的增厚，32例患兒的A/N≤0.60，36例患兒的A/N在0.61～0.70之間，60例患兒的A/N≥0.71，同時(shí)PAS≤5mm的38例，最小直徑約1.7mm；6～10mm的64例；≥10mm的26例。X線(xiàn)鼻咽部側(cè)位片評(píng)估腺樣體大小與鼻咽
2、腔阻塞情況與鼻內(nèi)鏡及術(shù)中所見(jiàn)具有良好的一致性。結(jié)論X線(xiàn)鼻咽側(cè)位片是診斷腺樣體肥大簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的一種重要檢查方法?！娟P(guān)鍵詞】?jī)和?；腺樣體肥大；X線(xiàn)診斷[Abstrac]ObjectiveTodiscussthediagnosticvalueofnasopharyngeallateralfilmsforpediatricadenoidhypertrophy.Methods128suspectedcaseswithadenoidhypertrophyhadnasopharyngeallateralfilmstak
3、en;thethicknessofadenoid,thewidthofnasopharyngealcavityandthatofpharyngealairwayspace(PAS)weremeasuredandtheadenoid-nasopharynxratio(A/Nratio)wascalculatedforthejudgmentofthedegreeofadenoidhypertrophyandthewidthofPAS.ResultsMostchildrenshowedadenoidthicke
4、ningofdifferentdegrees,A/N≤0.60wasfoundin32cases,A/Nbetween0.61～0.70in36casesandA/N≥0.71in606caseswhilePAS≤5mmin38cases,theshortestdiameterwasabout1.7mm,PASbetween6mm～10mmin64casesandPAS≥10mmin26cases;thejudgmentofadenoidsizeandnasopharyngealcavityobstruc
5、tionbasedonthenasopharyngeallateralfilmswaswellconfirmedbynasalendoscopeandtheoperation.ConclusionItissimpleandeconomictodiagnoseadenoidhypertrophywithnasopharyngeallateralfilms.[Keywords]Adenoid;Hypertrophynasopharyngeallateral;FilmA/Nratio腺樣體肥大是兒童時(shí)期常見(jiàn)的上
6、呼吸道疾病之一，目前臨床上對(duì)于腺樣體肥大常用的檢查方式是經(jīng)口腔間接鼻咽鏡檢查和鼻內(nèi)鏡檢查。但由于小兒咽腔狹小，咽部刺激重等原因，患兒難于配合，檢查相對(duì)難。筆者利用鼻咽部側(cè)位攝片，能良好顯示鼻咽腔寬窄情況，并通過(guò)測(cè)量腺樣體(Adenoid，A)厚度和鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)寬度以及后氣道間隙(PharyngealAirwaySpace,PAS)的寬度，用腺樣體指數(shù)A/N值及PAS寬度評(píng)估腺樣體大小與鼻咽腔阻塞情況，為臨床診斷和治療腺樣體肥大提供可靠的依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般
7、資料128例懷疑腺樣體肥大的患兒，男76例，女52例；年齡2.5歲～10歲，平均5.3歲。病史最短的2個(gè)月，最長(zhǎng)的6年，以睡眠打鼾和張口呼吸為主要癥狀的97例，鼻阻、咽痛23例；扁桃體Ⅰ～6Ⅱ°腫大5例，以耳悶、聽(tīng)力下降為主要癥狀的3例。其中42例行鼻內(nèi)鏡檢查提示腺樣體腫大程度為2+～4+，56例行腺樣體切除術(shù)，72例經(jīng)內(nèi)科保守治療。1.2攝片方法采用鼻咽側(cè)位攝片，焦片距為120cm，患兒端坐或站立側(cè)位，下頜略抬高，以減少下頜支與鼻咽腔重疊，眶耳線(xiàn)平行于地面，頭顱矢狀面與暗盒平行，中心線(xiàn)通過(guò)外耳孔前方和下
8、方各約2cm處，囑患兒閉口用鼻吸氣并攝片，防止軟腭抬高造成鼻咽腔變窄的假象。1.3數(shù)值測(cè)算根據(jù)鄒明舜[1]等人提供的方法，取腺樣體前下緣最凸點(diǎn)(A′)至枕骨斜坡顱外面切線(xiàn)(B)間的垂直距離A為腺樣體的厚度(圖1)。D點(diǎn)為翼板根部和斜坡顱外面連接點(diǎn)，C點(diǎn)為硬腭后上端。C點(diǎn)和D點(diǎn)連線(xiàn)為鼻咽腔寬度(圖2)。用A除以N即得腺樣體指數(shù)A/N。測(cè)軟腭表面與腺樣體表面最凸點(diǎn)之間有效氣道寬度作為PAS寬度。2結(jié)果2.1腺樣體肥大的X線(xiàn)表現(xiàn)腺樣
