多層螺旋ct在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

多層螺旋ct在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

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1、多層螺旋CT在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析作者:鞠發(fā)軍李會(huì)祥武傳平張志國(guó)【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT摘要:目的:評(píng)價(jià)多層螺旋CT在胃癌的診斷、術(shù)前分期、評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。方法:本組45例患者均進(jìn)行MSCT平掃及增強(qiáng)掃描,并應(yīng)用圖像后處理技術(shù)(MPR、SSDRaysum、CTVG、MIP)進(jìn)行圖像重建,并進(jìn)行診斷分析與手術(shù)及病理對(duì)照。結(jié)果:本組病例病灶檢出率100%,TNM分期準(zhǔn)確率為91%,術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)確性為95%,淋巴結(jié)檢出率為96%,準(zhǔn)確率為100%,與手術(shù)結(jié)果相同。結(jié)論:綜合運(yùn)用MSCT及其多種圖像后處理技術(shù),可以在胃癌的診斷中發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),是一種最具潛力的檢查方

2、法。關(guān)鍵詞:胃癌;腫瘤;體層攝影術(shù);X線計(jì)算機(jī);圖像處理;計(jì)算機(jī)輔助ValueAnalysisofMulti-sliceCTintheDiagnosisofStomachCancerAbstract:Objective:Toappraisethepracticalvalueof10multi-sliceCTinthediagnosis,operationinadvancebystagesandevaluationofstomachcancer.Methods:ToimplementMSCTflatsweepingandstrengthenscanningtowa

3、rds45patientsinthegroupfirstly;secondly,torebuildimagebyusingimageprocessingafterthepicturesuchasMPR,SSDRaysum,CTVG,andMIP;thirdly,tocarryondiagnosisanalysisandthecontrastofoperationandpathology.Result:Appearingrateofcaseinthegroupisexamined100%;TNMphasedrateofaccuracyis91%;itis95%to

4、assessaccuracybeforetheoperation;theexaminingoutrateoflymphglandis96%;therateofaccuracyis100%,thesameasoperationresult.Conclusion:UsingMSCTandmanykindsofImageProcessingtechnologiessyntheticallycangiveplaytoitsuniqueadvantageinthediagnosisofthestomachcancer,soitisakindofmostpotentiali

5、nspectionmethod.Keywords:Stomach;Neoplas;Tomography;X-raycomputed;Imageprocessing;Computer-assisted胃癌是消化道疾病中最常見的惡性腫瘤之一,以往其診斷主要依賴于胃腸鋇餐和胃鏡檢查,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),可相互補(bǔ)充。傳統(tǒng)的普通CT的應(yīng)用雖然拓展了對(duì)胃癌的診斷領(lǐng)域,但其準(zhǔn)確性仍不高[1],隨著這幾年多層螺旋CT機(jī)(MSCT)10的出現(xiàn)應(yīng)用,由于其掃描速度快,圖像質(zhì)量高,并有先進(jìn)的二維多平面重建(MPR),3D重建:表面遮蓋重建(SSD)、表面透視法重建(Raysum)CT仿真

6、胃鏡(CTVG)等重建技術(shù),大大提高了對(duì)胃癌的診斷術(shù)前分期和評(píng)估。本文旨在初步探討多層螺旋CT(MSCT)在這一領(lǐng)域中的應(yīng)用價(jià)值并在臨床中推廣應(yīng)用。1資料和方法1.1一般資料:本組45例病人,男30例,女15例,年齡31~80歲,平均年齡55.5歲。所有病例均經(jīng)胃鏡活檢或手術(shù)證實(shí),40例患者手術(shù)治療,另5例患者保守治療。1.2檢查技術(shù):檢查機(jī)器為GE公司生產(chǎn)的LightspeedQX/I型四層螺旋CT機(jī),GEAdvantageWindows4.2工作站及其隨機(jī)工作軟件包。檢查前患者空腹12h以上,掃描前10~15min肌注山莨菪堿20mg。飲溫開水或1.5~2%

7、,泛影葡胺500~1000ml,或口服發(fā)泡劑2包(山東長(zhǎng)清制藥廠)。掃描參數(shù):120KV,240MA,層厚5mm,床速7.5mm/s,重建層厚2.5mm,重建間隔1.5mm,掃描范圍以膈頂為基線,治Z軸方向包括胃的全長(zhǎng)。常規(guī)行仰臥位掃描,依據(jù)病灶部位采用合適的體位,所有病例均作平掃及三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。對(duì)比劑用優(yōu)維顯,劑量為2.5mg/kg,用高壓注射器經(jīng)肘靜脈快速注射,注射速率3ml/s,動(dòng)脈期注藥后25~30s,靜脈期注射藥物后60~70S,平衡期3~4min,開始掃描。101.3圖像評(píng)價(jià)由兩位有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生利用工作站進(jìn)行MPR、SSD、Raysum、CT

8、VG重建,其中16例CT

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