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《大青葉、蓼大青葉的鑒別與合理用藥》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、大青葉、蓼大青葉的鑒別與合理用藥【關(guān)鍵詞】大青葉蓼大青葉鑒別臨床應(yīng)用十字花科蓼科 我國(guó)幅員遼闊，中藥品種眾多，產(chǎn)區(qū)廣泛。由于歷史上本草文獻(xiàn)記載不一、地方用藥習(xí)慣不同、現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)分科過細(xì)、藥不精藥和醫(yī)不通藥等原因，中藥應(yīng)用中存在著品種混亂、名實(shí)不符的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了中藥療效和信譽(yù)?！ ∑澮源笄嗳~與蓼大青葉為例，結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用，闡述大青葉與蓼大青葉的鑒別特征和臨床應(yīng)用上的區(qū)別?！ ?飲片鑒別 大青葉為十字花科植物菘藍(lán)IsatisindigoticaFoet．的干燥葉。蓼大青葉為蓼科植物蓼藍(lán)Polygonumtincto
2、riumAit．的干燥葉［1］?！ 《庯嬈南嗤c(diǎn)是藥用部位均為葉，葉多皺縮、破碎，完整葉片展開后呈長(zhǎng)橢圓形，先端鈍，質(zhì)脆。氣微，味微澀而稍苦。區(qū)別點(diǎn)為大青葉來源于十字花科，完整葉片展開后呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形，長(zhǎng)5～20cm，寬2～65cm；上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點(diǎn)；先端鈍，全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄呈翼狀；葉柄長(zhǎng)4～10cm，淡棕黃色。氣微，味微酸。見圖1(封3)。蓼大青葉來源于蓼科，完整葉片展開后呈橢圓形，長(zhǎng)3～8cm；藍(lán)綠色或黑藍(lán)色，先端鈍，基部漸狹，全緣；葉脈淺黃棕色，于下表面略突
3、起；葉柄扁平，偶帶膜質(zhì)托葉鞘［2］。質(zhì)脆。氣微，味微澀而稍苦。見圖2(封3)。 2臨床應(yīng)用 2.1大青葉性寒，味苦。歸心、胃經(jīng)。有清熱解毒、涼血消斑的功效。用于溫邪入營(yíng)、高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹、黃疸、熱痢、痄腮、喉痹、丹毒、癰腫?！ ?.1.1上呼吸道感染大青葉15g，金銀花15g，荊芥10g，淡豆豉10g，炙甘草6g。高熱者加石膏20g、黃芩10g。水煎服，日1劑?！ ?.1.2急性扁桃體炎大青葉20g，黃芩、金銀花、射干、蒲公英各10g。水煎服，日1劑。 2.1.3乙型腦炎大青葉20g，板藍(lán)根15g，生石膏30g，
4、梔子、黃芩、黃連、牡丹皮各10g。水煎服，日1劑。5 2.1.4尖銳濕疣大青葉、板藍(lán)根各30g，金錢草、馬齒莧各15g，大黃12g。水煎服，日1劑?！ ?.1.5急性傳染性肝炎大青葉30g，忍冬藤15g，丹參、郁金、大棗各10g，貫眾15g。水煎服，日1劑［3］。 2.2蓼大青葉性寒，味苦。歸心、胃經(jīng)。有清熱解毒、涼毒消斑的功效。用于溫病發(fā)熱、發(fā)斑發(fā)疹、肺熱喘咳、喉痹、痄腮、丹毒、癰腫?！ ?.2.1流行性感冒蓼大青葉30g，石膏（先煎）30g，柴胡、桂枝各10g，黃芩、杏仁各12g。水煎服，日1劑。 2.2.
5、2斑疹傷寒蓼大青葉20g，玄參、石膏（先煎）30g，知母、梔子各10g。水煎服，日1劑?！ ?.2.3痄腮蓼大青葉20g，蒲公英、荊芥、忍冬藤各10g。水煎服，日1劑。外用青黛水調(diào)涂擦患處，1日2次?！ ?.2.4丹毒蓼大青葉60g，葛根、天花粉各30g，青黛（沖）3g。水煎服，日1劑?！ ?討論5 大青葉含靛玉紅、靛藍(lán)、色胺酮、β－谷甾醇、苯甲酸、鄰氨基甲酸等成分，有抗菌、抗病毒、抗炎、抗寄生蟲、抗腫瘤、抗內(nèi)毒素、解熱的作用［4］。蓼大青葉含靛玉紅、靛藍(lán)、N-苯基-2柰胺、β-谷甾醇、山柰酚-3-吡喃葡萄糖苷、色氨酸
6、等成分，有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎和免疫、抗血小板凝集、抑制心血管、興奮或抑制不同部位的平滑肌的作用［4］?！ 〈笄嗳~、蓼大青葉雖均含有抗腫瘤、抗菌活性的靛藍(lán)和靛玉紅，但成分含量不同。藥理實(shí)驗(yàn)證明，在抗腫瘤、抗菌、抗炎和解熱作用方面，大青葉的強(qiáng)度優(yōu)于蓼大青葉，而蓼大青葉具有抗甲型流感病毒的作用。 大青葉、蓼大青葉二藥名稱近似，藥用部位均為葉，容易混淆。實(shí)際工作中要仔細(xì)鑒別，避免誤用。臨床處方要應(yīng)用藥品正名，在辨證準(zhǔn)確的前提下，各以其名藥用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 ［1］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典2005版：一部［M］.
7、北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：16，253. ?。?］孔增科，傅正良，熊南燕，等.易混淆中藥品種辨析與臨床應(yīng)用［M］.天津：天津科技翻譯出版公司，2007：39-40.5 ?。?］孔增科，周海平，傅正良.常用中藥藥理與臨床應(yīng)用［M］.赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2005：109. ?。?］肖培根.新編中藥志：第三卷［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2002：423-425，522-523.5
