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1、女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)9例誤診分析【摘要】目的探討女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)，診斷及治療。方法對(duì)2003年1月～2009年10月洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心收治的女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果患兒平均年齡9歲，右側(cè)7例，左側(cè)2例。運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后下腹痛伴惡心、嘔吐為其主要臨床表現(xiàn)。9例均經(jīng)手術(shù)確診，7例誤診為闌尾炎，1例誤診為泌尿系結(jié)石，1例剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)。初診B超檢查0例，術(shù)前B超檢查均示盆腔有包塊及盆腹腔少量積液。7例行右附件切除，2例保留卵巢成功。結(jié)論卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是外科急腹癥，需要
2、早期診斷和治療以保護(hù)和挽救女童的卵巢功能。對(duì)伴有急性下腹痛的女童，無(wú)論腹痛程度如何，診斷時(shí)一定要考慮到卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，行急診超聲檢查。急診手術(shù)治療并盡可能的保護(hù)女童的卵巢功能?！娟P(guān)鍵詞】蒂扭轉(zhuǎn)卵巢囊腫女童誤診【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeatures,diagnosticcriteria,treatmentmethodsoftorsionofpedicleofovarycystsinchildren.Methods9casesoftorsion
3、ofpedicleofovarycystsinchildrentreatedinourhospitalfrom2003to2009wereretrospectivelyanalyzed.ResultTheaverageageis9years.Thispathologywaslocatedin7casesontherightsideandin2casesontheleftside.Themainclinicalpresentationwaslowerabdominalpainsandvomitingino
4、rafterexercises.9caseswereallconfirmedbysurgery,78casesand2casesweremisdiagnosedappendicitisandurolithiasisrespectively,1casewasdiagnosedinexporatorylaparotomy.Nocasewasperformedpelvicultrosonographyinpreliminarydiagnosis,butpreoperativeexaminationdiscov
5、eredpelvicmassesandsmallamountsoffluidify.7younggirlshadunderwentaannexectomy,only2casessucceededinovarypreservation.ConclusionAsasurgicalemergency,itisnecessaryfortorsionofpedicleofovarycyststobeearlydiagnosedandtreatedinordertoprotectandretrievethefunc
6、tionofchildren’sovary.Wemustconsidertorsionofpedicleofovarycyststochildrenwithacutelowerabdominalpains,regardlessofdegree,andperformpelvicultrosonography.Emergencyoperationmustbedoneandprotectthechildren’sovaryfunctionaspossible.【Keywords】Torsionofpedicl
7、eovarycystschildrenMisdiagnose女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)病率低，臨床表現(xiàn)不典型，術(shù)前誤診率極高，文獻(xiàn)報(bào)道相對(duì)少見。為探討此病兒童期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及診斷治療，本文對(duì)洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心收治的9例女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例做一回顧性分析，以期提高認(rèn)識(shí)：1材料與方法8復(fù)習(xí)2003年1月～2009年10月洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心收治并經(jīng)手術(shù)確診的女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例9例的臨床資料，總結(jié)其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及診斷治療。2結(jié)果2.1一般情況年齡5～12歲，<8歲2例（22%），8～12
8、歲7例（78%），平均9歲。初潮前5例，初潮后4例。病程最短12小時(shí)，最長(zhǎng)1月。第一就診科室內(nèi)科3例，外科6例。2.2臨床表現(xiàn)下腹痛9例（100%），右下腹6例（67%），左下腹2例（22%），腹痛部位不固定1例（11%）。陣發(fā)性腹痛5例（56%），持續(xù)性腹痛陣發(fā)加劇4例（44%），伴惡心嘔吐6例（67%）。5例反復(fù)發(fā)作，可自行緩解。9例（100%）均有運(yùn)動(dòng)史，發(fā)病初期無(wú)發(fā)熱及腹瀉。查體右下腹明顯壓痛7例（78%），麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛1例（11%）
