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1、女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)9例誤診分析【摘要】目的探討女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)，診斷及治療。方法對(duì)XX年1月?XX年10月洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心收治的女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果患兒平均年齡9歲，右側(cè)7例，左側(cè)2例。運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后下腹痛伴惡心、嘔吐為其主要臨床表現(xiàn)。9例均經(jīng)手術(shù)確診，7例誤診為闌尾炎，1例誤診為泌尿系結(jié)石，1例剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)。初診B超檢查0例，術(shù)前B超檢查均示盆腔有包塊及盆腹腔少量積液。7例行右附件切除，2例保留卵巢成功。結(jié)論卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是外科急腹癥，需要早期診斷和治療以保護(hù)和挽救女童的卵巢功能。對(duì)伴有急性下腹痛的
2、女童，無(wú)論腹痛程度如何，診斷時(shí)一定要考慮到卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，行急診超聲檢查。急診手術(shù)治療并盡可能的保護(hù)女童的卵巢功能?！娟P(guān)鍵詞】蒂扭轉(zhuǎn)卵巢囊腫女童誤診[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeatures,diagnosticcethodsoftorsionofpinchildren.MethodpedicleofovarycystinourhospitalfromXtivelyanalyzed.Resriteria,treatmentmedicleofovarycystss9casesoftorsionof
3、sinchildrentreatedXtoXXwereretrospecultTheaverageageis9years.Thispathologywaslocatedin7casesontherightsideandin2casesontheleftside.Themainclinicalpresentationwaslowerabdominalpainsandvomitinginorafterexercises.9caseswereallconfirmedbysurgery,7casesand2casesweremisdiagnosedappendi
4、citisandurolithiasisrespectively,lcasewasdiagnosedinexporatorylaparotomy.Nocasewasperformedpelvicultrosonographyinpreliminarydiagnosis,butpreoperativeexaminationdiscoveredpelvicmassesandsmallamountsoffluidify.7younggirlshadunderwentaannexectomy,only2casessucceededinovarypreservat
5、ion.ConclusionAsasurgicalemergency,itisnecessaryfortorsionofpedicleofovarycyststobeearlydiagnosedandtreatedinordertoprotectandretrievethefunctionofchildren?sovary.Wemustconsidertorsionofpedicleofovarycyststochildrenwithacutelowerabdominalpains,regardlessofdegree,andperformpelvicu
6、ltrosonography.Emergencyoperationmustbedoneandprotectthechi1dren’sovaryfunctionaspossible.[Keywords]TorsionofpedicleovarycystschildrenMisdiagnose女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)病率低，臨床表現(xiàn)不典型，術(shù)前誤診率極高，文獻(xiàn)報(bào)道相對(duì)少見(jiàn)。為探討此病兒童期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及診斷治療，本文對(duì)洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心收治的9例女童卵巢嚢腫蒂扭轉(zhuǎn)病例做一回顧性分析，以期提高認(rèn)識(shí)：1材料與方法復(fù)習(xí)XX年1月?XX年10月洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)
7、療保健中心收治并經(jīng)手術(shù)確診的女童卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例9例的臨床資料，總結(jié)其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及診斷治療。2結(jié)果一般情況年齡5?12歲，X109/L3例，目前的保守治療有卵巢復(fù)位及固定術(shù)，超聲引導(dǎo)下囊腫抽吸術(shù)［8］等，雖然也能成功保留卵巢，但并不能很好的解決卵巢靜脈血栓脫落的問(wèn)題。薛丹等［9］應(yīng)用高位結(jié)扎卵巢動(dòng)靜脈保留了11例患者的卵巢，既切除了卵巢腫瘤，又有效避免了由于卵巢靜脈血栓脫落而造成的肺動(dòng)脈栓塞。隨訪證實(shí)，卵巢大小、排卵、血運(yùn)及內(nèi)分泌功能在術(shù)后3個(gè)月基本恢復(fù)至正常，同時(shí)患者并未發(fā)生繼發(fā)感染和器官、組織再灌注損傷。本組2例早期診斷患者應(yīng)用此法成功保留住了患
8、側(cè)卵巢，隨訪3月，卵巢功能恢復(fù)良好。Oelsner[10]等認(rèn)為盡管扭轉(zhuǎn)缺血的卵
