資源描述：
《乳腺浸潤性微乳頭狀癌臨床病理學觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、乳腺浸潤性微乳頭狀癌臨床病理學觀察【摘要】 目的：探討乳腺浸潤性微乳頭狀癌(IMPC)的病理形態(tài)學特點、診斷、鑒別診斷和預后。方法：采用光鏡和免疫組化SP法對3例IMPC進行觀察并結(jié)合文獻分析。結(jié)果：3例乳腺IMPC與浸潤性導管癌相比無特殊的臨床癥狀、體征及大體檢查。光鏡下特征性表現(xiàn)為腫瘤細胞呈桑椹狀、微乳頭狀或小腺管樣排列，癌巢與周圍間質(zhì)形成明顯的空隙，微乳頭缺乏纖維血管軸心，每個微乳頭細胞團和周邊的纖維組織均存在無細胞的間隙樣結(jié)構(gòu)；瘤細胞CerbB-2、CgA和EMA(+)。結(jié)論：浸潤性微乳頭狀癌是一種少見類型的浸潤性乳腺癌
2、，具有淋巴管侵襲性強、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高、預后差的生物學行為?！娟P(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；微乳頭；浸潤癌；免疫組化prognosisofinvasivemicropapillarycarcinoma(IMPC)ofthebreast.Methods:ImmunohistochemicalSPmethodand lightmicroscopywereadoptedtomakeanobservationandanalysisof3casesofIMPC,basedonliteratures.Results:Comparedwithinfiltra
3、tingductalcarcinoma,3casesofIMPCwerenotsignificantlydifferentinclinical symptoms,signsandgeneralcheck-up.Whatwasobservedunderalightmicroscopeincluded:tumorcellswere mulberryandmicropapillaryshapedorwereofglanduletubulararrangement;therewasobvious9interspacebetween can
4、cernestandneighboringareas;micropapillarywasemptyoffiberbloodvesselaxes，withmicropapillaefloating freelyinspongyspacesandseparatedbyfibroussepta.Tumorcellsexpressedc-erbB-2,CgAandEMA.Conclusion: IMPCisakindofrareinvasivebreastcancerwithsuchbiologicbehaviorsasastrongat
5、tackingonlymphaticand highprobabilityoflymphnodetransferandpoorprognosis.KeywordsBreastneoplasm；Micropapillary；Invasivecarcinoma；Immunohistochemistry乳腺浸潤性微乳頭狀癌（invasivemicropapillarycarcinoma,IMPC）,以往被作為浸潤性導管癌的一種特殊形態(tài)學表現(xiàn)，近年來由于其生物學行為表現(xiàn)與一般浸潤性導管癌不同，具有明顯的淋巴管侵襲性、高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和預后差
6、等特性，故引起國內(nèi)外越來越多學者的重視[1-3]。2003年WHO乳腺癌新分類將其歸為乳腺上皮性腫瘤獨立一型。本組報道3例，并結(jié)合文獻分析其臨床病理學特點?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 9 本組3例均為女性，患者年齡41～69歲，平均57.6歲，均以發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊為主訴就診，病程20天～1年。腫塊位于乳腺外上象限2例，位于內(nèi)上象限1例，乳頭無明顯下陷。3例同側(cè)腋窩均可觸及腫大的淋巴結(jié)。行乳腺癌改良根治切除術(shù)2例，行腫塊單純切除術(shù)1例?！ ?.2方法 IMPC3例，1例為包頭鐵路醫(yī)院手術(shù)切除標本，2例為包頭市中心醫(yī)院手術(shù)切除
7、標本，經(jīng)4%甲醛液固定，常規(guī)脫水，石蠟包埋切片，HE染色光鏡觀察；免疫組化檢查一抗為上皮膜抗原（EMA），細胞角蛋白（CK），雌激素（ER），孕激素（PR），嗜鉻素（CgA），癌基因（CerbB-2），采用SP法，試劑購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司?！ ?結(jié)果 2.1病理學檢查 腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，直徑2.2～5.39cm，平均3.8cm。切面呈灰白色，質(zhì)硬，界限不清，大多數(shù)呈浸潤性生長，部分腫瘤可見淡黃色小灶狀壞死。組織學觀察腫瘤細胞排列成微小乳頭狀、桑椹狀或圓形、卵圓形及不規(guī)則大小不等的細胞巢團，邊緣粗糙毛刺樣，乳頭中心缺乏纖維血
8、管軸心。有些腫瘤細胞排列成小腺管樣結(jié)構(gòu)，其邊緣也不光滑，呈毛刺樣。癌細胞巢周圍為細網(wǎng)狀纖維間質(zhì)，內(nèi)含豐富血管和淋巴管。癌細胞巢與周邊纖維組織間有類似腺管的無細胞間隙，由纖細的纖維組織分隔，見圖1。淋巴結(jié)內(nèi)可見相同形態(tài)的轉(zhuǎn)移性癌組織。以上結(jié)構(gòu)占整個腫
