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《對(duì)343例易患高血壓病的高危人群實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、對(duì)343例易患高血壓病的高危人群實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于易患高血壓病的高危人群的有效性。方法通過(guò)多種形式的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)343例易患高血壓病的高危人群進(jìn)行飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、不良行為方式干預(yù)、起居干預(yù)和心理干預(yù)，以使被干預(yù)對(duì)象改變不良生活方式，降低高血壓病的發(fā)病幾率。結(jié)果經(jīng)2年的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，343例高危人群中高血壓病的發(fā)病率為2.9%，總有效率為97.1%。結(jié)論社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防高危人群高血壓病的發(fā)生，幫助高危人群提高生活質(zhì)量，是一種切實(shí)有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】高血壓病;高危人群;社區(qū)護(hù)理干預(yù)7 近年來(lái)，我國(guó)高血壓病的發(fā)病率逐年上升，但人
2、們對(duì)于高血壓的預(yù)防、控制等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及防治行為的依從性卻處于較低水平。高血壓病的流行已成為一個(gè)不容忽視的群體現(xiàn)象，研究顯示，不良生活方式是導(dǎo)致近年來(lái)高血壓病發(fā)病率不斷上升的主要原因[1]。因此，高血壓的防治應(yīng)針對(duì)影響高血壓的危險(xiǎn)行為因素而采取措施[2]。國(guó)內(nèi)外研究表明預(yù)防和控制高血壓病最有效的方法是社區(qū)防治[3]。本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2007年1月-2009年12月，對(duì)所在轄區(qū)范圍內(nèi)隨機(jī)篩選了343例易患高血壓病的高危人群進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果。本文旨在通過(guò)回顧性分析研究，探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)易患高血壓病的高危人群的影響，為高血壓病的高危人群的社區(qū)化干預(yù)提供依據(jù)?！?/p>
3、 1臨床資料 1.1資料來(lái)源本中心于2007年起對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民全面建立健康檔案，經(jīng)統(tǒng)計(jì)篩查后篩選出易患高血壓病的高危人群進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為2年。2007年1月-2009年12月期間共隨機(jī)篩選了343人接受本中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其中男195例，女148例，平均年齡均>45周歲，BMI指數(shù)均≥24，均有高血壓病家族史。 1.2資料篩選依據(jù)國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。本中心所篩選的指標(biāo)為：(1)超重：中國(guó)成人正常體重指數(shù)(BMI=kg/m2)為19～24，體重指數(shù)≥24為超重，≥728為肥胖。人群體重指數(shù)的差別對(duì)人群的血壓水平和高血壓
4、患病率有顯著影響。(2)高鹽膳食：我國(guó)人群食鹽攝入量高于西方國(guó)家。南方人群食鹽攝入量每人每天約為7～8g。膳食鈉攝入量與血壓水平呈顯著相關(guān)性，在控制了總熱量后，膳食鈉與收縮壓及舒張壓的相關(guān)系數(shù)分別達(dá)到0.63及0.58。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。(3)中度以上飲酒：按每周至少飲酒一次為飲酒計(jì)算，我國(guó)中年男性人群飲酒率約30%～66%，女性為2%～7%。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。(4)其他指標(biāo)：①父母患高血壓者;②食用飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)的人;③從事需高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、
5、長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者;④吸煙者。 2方法 2.1干預(yù)形式 2.1.1設(shè)立護(hù)理干預(yù)小組護(hù)理干預(yù)小組由若干護(hù)士組成，每位護(hù)士分管一定數(shù)量的干預(yù)對(duì)象，由責(zé)任護(hù)士完成自己所干預(yù)對(duì)象的全部干預(yù)措施，做到醫(yī)護(hù)了解配合?！ ?.1.2開(kāi)展健康教育講座我中心與轄區(qū)街道居委會(huì)合作，由高年資醫(yī)師和護(hù)士每年下社區(qū)開(kāi)展高血壓的健康教育講座至少2次，干預(yù)對(duì)象保證全部通知到，具體參與情況不強(qiáng)制?！ ?.1.3定期上門跟蹤監(jiān)測(cè)血壓對(duì)干預(yù)對(duì)象定期上門測(cè)量血壓，同時(shí)進(jìn)行健康宣教。有發(fā)病傾向者增加上門干預(yù)力度，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)病者立即轉(zhuǎn)入社區(qū)慢性病監(jiān)控組繼續(xù)監(jiān)控?！ ?.1.4制作、發(fā)放宣傳資料在轄區(qū)內(nèi)大面
6、積發(fā)放宣傳資料，其中干預(yù)對(duì)象保證資料到手，做到點(diǎn)面結(jié)合。7 2.1.5組織干預(yù)對(duì)象開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)分居委組織相鄰的干預(yù)對(duì)象在小區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展座談會(huì)，被干預(yù)者可互相交流預(yù)防高血壓的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)記錄和指導(dǎo)?！ ?.1.6不定期電話回訪宣教責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的干預(yù)對(duì)象進(jìn)行不定期的電話回訪，及時(shí)了解干預(yù)對(duì)象的血壓監(jiān)控情況并釋疑。 2.2干預(yù)的內(nèi)容 2.2.1飲食干預(yù)高危人群的膳食應(yīng)限鹽，每日控制在6g以下，減少膳食脂肪，總脂肪<總熱量的30%，飽和脂肪(豬、牛、羊肉等)<10%，增加新鮮蔬菜每日400～500g，水果100g，肉類50～100g，魚蝦5
7、0g，蛋類每周3～4個(gè)，奶類每日250g，每日食油20～25g，少吃糖類和甜食?！ ?.2.2運(yùn)動(dòng)干預(yù)增加運(yùn)動(dòng)量，BMI(體重指數(shù)，kg/m2)保持在20～24，高血壓患者普遍偏胖，高危人群通過(guò)降低體重能有效降低高血壓病的發(fā)生率。一般來(lái)說(shuō),每周運(yùn)動(dòng)3～5次,每次保持20～60min,如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好,且能保持理想體重,則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適[4]?！ ?.2.3不良行為方式干預(yù)7戒煙限酒，盡量不吸煙，男性每日飲酒量<30g，女性<20g，吸煙飲酒都是引起高血壓
