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1、妊娠劇吐的心理護理體會【關鍵詞】妊娠劇吐；心理護理；心理支持 ?。壅菽康模悍治鲂睦碇С值慕槿朐谧o理妊娠劇吐患者時的作用。方法：對我院43例妊娠劇吐患者進行分組觀察，采用改善治療環(huán)境、耐心講解、主動和患者交流、配合家屬工作等方式進行對比恢復或緩解劇吐癥狀。結果：觀察組的患者住院天數(shù)明顯少于對照組。結論：對妊娠劇吐患者，病房醫(yī)務人員須重視患者的心理治療和家屬的心理支持，這樣可明顯減輕癥狀。 ?。坳P鍵詞］妊娠劇吐；心理護理；心理支持 KealizeofGestation'sSpittingTendinfofMentality A
2、bstract：ObjectiveAnslysetheintervenentionusingmentalityinthefunctionoftendingthegestationwhenspitting.MethodsWestudy43patientsusinggroupingobservationinourhospital.Wetakethemethodofimprovingcurableenvironment,sayingcarefully,talkingwiththepatientsandconcertingthefamil
3、ynumberstocontractandresumetheillness.ResultsThepatientsintheobservationgrouparelessthaninthecomparisongroup.ConclusionWecanlightenthe6symptonclearlyifwepayattentiontopatient’smentalityandthefamilys’support. Keywords：Gestation’sspitting；Thetendingofmentality;Mindsupp
4、ert妊娠劇吐的病因與植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關，多在妊娠6周～12周出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，不能進食，以致引起脫水及酸中毒，重者肝、腎功能受損，危及孕婦生命，需終止妊娠［1］。隨著人們生活水平的提高，計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等因素的影響，發(fā)病有增加的趨勢，而妊娠劇吐的患者初起癥狀較輕，僅僅表現(xiàn)為嘔吐，部分醫(yī)護人員往往忽視此類患者的心理疏導。通過對43例患者的強化心理指導，表明心理支持的介入在妊娠劇吐患者的治療和護理中起到藥物無法替代的作用，可產(chǎn)生良好的效果［2］。 1臨床資料 2002年4月至2005年
5、7月，43例妊娠劇吐住院患者，年齡25歲~31歲，隨機分為觀察組21例，對照組22例，兩組患者年齡及文化程度無統(tǒng)計學意義，有可比性。觀察組的患者有專人負責，每日增加與之交流的次數(shù)和時間，對照組的患者只做一般的入院宣教。兩組患者住院天數(shù)的比較，見表1。表1兩組患者住院天數(shù)的比較(略)6 表1顯示，觀察組的患者住院天數(shù)明顯少于對照組，說明對此類患者加強心理護理可有效縮短住院日?！ ?護理方法 通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)此類患者多見于性格內向、多慮、抑郁型女性，表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼、依賴、求助的心理狀態(tài)。因此，醫(yī)務人員應觀察患者的細微變化，
6、給予有效的心理護理。 2.1創(chuàng)造良好的治療環(huán)境 為患者選擇病情輕、性格開朗的同室病友，親切介紹病區(qū)環(huán)境、床位醫(yī)生、主管護士，避免患者因環(huán)境的陌生而加重緊張、憂慮的情緒?！ ?.2講解妊娠劇吐與情緒的關系 告訴患者及家屬緊張、焦慮等不穩(wěn)定的情緒會進一步刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致患者嘔吐頻率增加，從而加重病情；講解病因、病程，一般約3個月后癥狀逐漸好轉、消失，讓她們看到希望?！ ?.3耐心與患者交流6 每日交談不少于2次，因為此類患者多數(shù)性格偏內向、多慮、脆弱，增加與之交流的時間是非常必要的，通過交流了解患者擔心的問題所在，如其是
7、否過于擔心胎兒的健康及胎兒的性別，是否對懷孕和分娩過度恐懼，是否能承擔母親角色等，針對患者的心態(tài)，給予有的放矢的疏導，介紹治愈成功做母親的患者，使她們增加信心。同時通過交談了解患者嘔吐次數(shù)、量、性質，飲食及睡眠情況，為治療提供準確的信息?！ ?.4對于患者不同的心理狀態(tài)，給予不同的心理療法 仔細觀察患者的神態(tài)、精神狀況，避免發(fā)展為神經(jīng)性厭食。對住院時間長每天補液的患者，尤其加強對其心態(tài)的觀察及心理分析，如一位患者因妊娠劇吐第二次住院治療，6d滴水不進，導致肝功能異常、尿量偏少（24h尿量600ml）、說話無力，體重急劇下降，床位
8、醫(yī)生和責任護士通過細心觀察，分析此患者是懼怕進食后頻繁嘔吐而不敢進食，依賴每日輸液維持機體需要，已發(fā)展為神經(jīng)性厭食。對此類患者，一味安慰、鼓勵已失效，通過了解其雖然癥狀嚴重，但仍渴望有孩子的心態(tài)，醫(yī)生直接向其講清不進食的嚴重性、必要時終止妊娠等不良
