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1、兒童計(jì)劃免疫接種程序的宣教探討【關(guān)鍵詞】兒童 計(jì)劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有目的、有計(jì)劃地使用生物制品，進(jìn)行人群預(yù)防接種，將抗原物質(zhì)接種于機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制和最終消滅傳染病的目的［1］。為了加強(qiáng)以預(yù)防為主，我科采取了各種宣教措施，進(jìn)一步提高了計(jì)劃免疫接種率，現(xiàn)介紹如下。1臨床資料2004年1月～2005年1月期間，在我院產(chǎn)科出生1239人。其中在生后24h內(nèi)注射第一針乙肝疫苗者1227人，1個月內(nèi)按規(guī)定的接種程序來接種卡介苗者1215人，以上兒童，除1
2、2人因病或其他原因推遲時間接種外，其余的均按計(jì)免疫程序和時間完成了各種疫苗的接種計(jì)劃。另外，在院外出生后，前到我院建卡接種者967人，也均在我們的宣教和指導(dǎo)下，完成了計(jì)免程序的預(yù)防接種。2接種前宣教2.1首先做好接種前宣教4一是走出醫(yī)院到社區(qū)，設(shè)點(diǎn)發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗時，及時給家長和群眾講解各類疫苗的預(yù)防知識和兒童按年齡段應(yīng)及時來接種哪些疫苗。二是在院內(nèi)以墻報(bào)、宣傳欄進(jìn)行一些有關(guān)計(jì)劃免疫知識的宣傳。介紹各種疫苗預(yù)防的疾病，如卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸可預(yù)防小兒麻痹癥，麻疹疫苗可預(yù)防麻疹病，白百破疫苗可預(yù)防白喉、百日咳、
3、破傷風(fēng)病等。三是將過去一些兒童因未及時接種以上疫苗而發(fā)病所致的一些后遺癥圖像，以展版的形式進(jìn)行展示和宣傳等。這樣可加大力度促進(jìn)群眾及時和進(jìn)一步地了解預(yù)防接種的重要性。使他們能相互轉(zhuǎn)告，并及時帶小孩來進(jìn)行預(yù)防接種。2.2抓住給出生嬰兒接種第一針乙肝疫苗的時機(jī)進(jìn)行宣教講解疫苗的作用和程序，同時告訴產(chǎn)婦，出院后按我科規(guī)定的時間帶小孩來建卡，和進(jìn)行其他疫苗的接種，并將以上內(nèi)容設(shè)制成表格，填寫清楚，交給家屬，以便按時接種。3建卡接種時宣教4（1）家長帶小孩來入保健卡時，要觀察和了解嬰兒皮膚是否有黃染、生病不適或免疫缺陷病等，如有以上情況
4、不宜接種，待病好后再來。因生病期間接種疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用藥期間，可影響疫苗在體內(nèi)的應(yīng)答反應(yīng)，而達(dá)不到良好的免疫效果。（2）按建卡程序填寫各種疫苗接種的預(yù)約時間，同時建立卡、證各一份，卡留科入檔備查，證交給家長保存，并按預(yù)約時間來接種。（3）疫苗常見的不良反應(yīng)宣教，首先將各類疫苗的作用和副作用以及相應(yīng)的處理方法，設(shè)制成表格，以墻報(bào)張貼和講解的方式進(jìn)行宣教，如接種卡介苗后，3天內(nèi)局部不能浸溫水，5周左右局部出現(xiàn)紅腫及化膿點(diǎn)屬正常反應(yīng)，不能觸摸擠膿和擦藥，讓其自然結(jié)痂脫落留下卡痕。接種百白破
5、疫苗5h后，個別小孩出現(xiàn)低熱、煩躁不安、疲倦等全身不適反應(yīng)，約2～3天后好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)注意保暖、休息、多飲水，給易消化的飲食。如體溫超過38.5℃時及時來院處理，服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再進(jìn)食，以免影響疫苗的效果等。（4）做好各種疫苗接種程序的宣傳：如兒童出生24h內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，1個月后第二針，6個月后第三針，兒童出生24h后接種卡介苗一針。2個月后服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸第一次，3個月第二次，4個月第三次。兒童3個月接種百白破疫苗第一針，4個月第二針，5個月第三針。兒童滿8個月接種麻疹疫苗1次。4
6、次后加強(qiáng)一次。兒童滿9個月接種腮腺炎疫苗一針等。以上疫苗需在兒童身體健康時接種，如遇生病期間，可推遲時間接種。4討論4計(jì)劃免疫接種是預(yù)防各種傳染病的重要途徑，針對各種疫苗接種的程序和要求，通過采取以上不同形勢的宣教方法后可進(jìn)一步強(qiáng)化和普及預(yù)防接種的知識和重要性，同時不斷提高預(yù)防接種率，另外也可使月齡越小的兒童接種疫苗后體內(nèi)的應(yīng)答反應(yīng)越強(qiáng)，而且出現(xiàn)的不良反應(yīng)越少，從而更有效地提高人群的免疫力，確保和快速達(dá)到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。【參考文獻(xiàn)】1刁孫東，孫凱，何勇革，等.計(jì)劃免疫.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1988，90-13
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