兒童計(jì)劃免疫接種程序

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1、兒童計(jì)劃免疫接種程序計(jì)劃免疫是貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的一種措施，就是用人工的方法有計(jì)劃地增強(qiáng)對幾種危害兒童健康的傳染病的抵抗能力，達(dá)到最終消除這些傳染病的目的，以保護(hù)兒童免受這些傳染病的威脅。二OO七年十二月二十九日衛(wèi)生部印發(fā)了關(guān)于《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》的通知為貫徹溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出的“擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的精神，落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù)，規(guī)范和指導(dǎo)各地科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病，制訂本方案。自2008年開始施行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白

2、破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。通過接種上述疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。接種時(shí)間適合接種年齡接種疫苗種類預(yù)防疾病名稱制品名稱針次建卡入保:出生后24小時(shí)內(nèi)卡介苗基礎(chǔ)結(jié)核病乙肝疫苗:24小時(shí)內(nèi)第一針乙型肝炎滿1月乙肝疫苗第二針滿2月脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一劑小兒麻痹癥安兒寶:疫苗選用,B型嗜血桿菌流感疫

3、苗,預(yù)防B型嗜血桿菌2.3.4個(gè)月每月一針時(shí)間間隔滿3月脊髓灰質(zhì)炎疫苗第二劑百白破疫苗第一針百日咳、白候、破傷風(fēng)滿4月脊髓灰質(zhì)炎疫苗第三劑百白破疫苗第二針滿5月百白破疫苗第三針滿6月乙肝疫苗第三針流腦6月選用流行性腦膜炎流感病毒疫苗選用流感滿8月麻疹疫苗基礎(chǔ)麻疹風(fēng)疹疫苗8月選用風(fēng)疹腮腺炎疫苗8月選用腮腺炎麻腮二聯(lián)8月選用麻疹、腮腺炎滿1歲乙型腦炎基礎(chǔ)乙型腦炎甲肝疫苗1歲選用甲型肝炎水痘疫苗1歲選用水痘麻腮風(fēng)三聯(lián)選用1.5歲—2歲麻疹疫苗加強(qiáng)百白破疫苗加強(qiáng)甲肝疫苗1.8歲加強(qiáng)滿2歲乙型腦炎加強(qiáng)流腦A+C2歲選用肺炎疫苗選用肺炎滿4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強(qiáng)滿7歲白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)白候、破傷風(fēng)6

4、歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）16歲：精白破（第二次）乙肝、麻疹、白百破、卡介苗、脊灰糖丸、流腦、乙腦屬免費(fèi)注：選用是指非計(jì)劃內(nèi)接種的疫苗，這些疫苗普遍價(jià)格很高,國家無法承擔(dān),有些家庭也無法承擔(dān),所以不列入計(jì)劃,家長可根據(jù)需要選擇接種。這些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍，即二類疫苗,如甲肝、麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收費(fèi)的，可自愿選擇打或不打。家長須知注射百白破三聯(lián)疫苗的第二針后，因注射劑量增加了，往往會發(fā)生一定的反應(yīng)，如在接種后的當(dāng)天晚上嬰兒會哭鬧不安，難以入睡，有時(shí)還會發(fā)燒。注射的局部會紅腫、疼痛，也可使嬰兒煩躁不安。這種反

5、應(yīng)一般可持續(xù)1-2天，而自行恢復(fù)，不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上，有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。在進(jìn)行第三針注射時(shí)，應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生，由醫(yī)生決定是減少劑量注射呢？還是改用白破疫苗注射，或是不再進(jìn)行第三針注射，以免再次發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或過敏反應(yīng)。哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，每種預(yù)防制劑均有一定的接種對象，不是任何人任何時(shí)候都可進(jìn)行預(yù)防接種的。在有以下情況時(shí)均不易進(jìn)行預(yù)防接種：1、患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有病情加重。2、正在患感冒或因各種疾病引起

6、發(fā)熱的小兒，若打預(yù)防針，會使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病。3、有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，特別是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)；對有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦或百白破混合制劑的，易使兒童發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等；有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。4、患急慢性腎臟病、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù)。但需要指出的是，小兒如果患有先天性心臟病，只要心臟功能好，照樣可以打預(yù)防針。5、預(yù)防接種期間，若小兒正處

7、于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生的同意后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。6、近一個(gè)月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后，即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時(shí)，不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)大多數(shù)疫苗接種后是不會引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須