235首抑郁情緒治療方劑的用藥組方規(guī)律分析

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1、235首抑郁情緒治療方劑的用藥組方規(guī)律分析作者:包祖曉田青高新彥陳寶君鐘宇峰李黎【摘要】 ?。勰康模莘治鲆钟羟榫w的用藥組方規(guī)律,探討抑郁情緒的病機(jī)和治法特點(diǎn)。[方法]在運(yùn)用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理《中醫(yī)方劑大辭典》中235首抑郁情緒治療方劑的基礎(chǔ)上,進(jìn)行藥物分類、使用頻次、藥性及各種治法的使用頻次、配伍頻次分析。[結(jié)果]抑郁情緒的用藥可分為辨病用藥和辨證用藥,辨證用藥以益氣藥和補(bǔ)(溫)陽藥的使用頻次最多;抑郁情緒治療藥物的藥性以味甘、辛,性溫?zé)釣橹?,歸經(jīng)涉及五臟系統(tǒng);益氣、補(bǔ)(溫)陽、安神是抑郁情緒的主要治療方法。[結(jié)論]抑郁情緒屬虛寒性疾病,

2、陽氣虧虛、升發(fā)無力是主要病機(jī),益氣溫陽法是抑郁情緒治療的重要基礎(chǔ)。【關(guān)鍵詞】抑郁情緒;用藥規(guī)律;組方規(guī)律;以藥測證;貝葉斯網(wǎng)絡(luò)  Abstract:[Objective]Toanalysemedicationrulefordepression,andexplorethemechanismandtreatmentfeatures.[Method]Onthebasisofdealing235formulaewithnettechnical,makeanalysisondrugstype,usefrequency,natureandcompat

3、ibility.[Result]Thedrugscanbedividedinto7disease(1)andsign(2)differentiationmedications,mostdrugsof2areQiandYangnotifying;thenaturesaremainlysweet,bitterandwarm,belongingto5organs.NotifyingQiandYang,soothingthenervesarethemaintherapyfordepression.[Conclusion]Depression

4、belongstodeficientcolddisease,deficientYangQi;notbeingabletoriseisthemechanism;notifyingQiandwarmingYangisthekeybasisforit.  Keywords:depression;medicationrule;formularule;testsignwithdrug;Bayesiannetwork抑郁情緒是臨床常見癥狀,以情感低落為特征,屬中醫(yī)神(情)志病范疇,如果持續(xù)時(shí)間較長又稱為抑郁心境或心境低落,是國內(nèi)診斷抑郁發(fā)作的必備癥狀

5、,是惡劣心境的核心表現(xiàn),也常伴發(fā)于其它精神疾病和軀體疾病。筆者從古代抑郁情緒的治療方劑入手,通過分析其用藥組方規(guī)律,運(yùn)用“以藥測證”的方法,探討抑郁情緒的病機(jī)和治療特點(diǎn),為進(jìn)一步開展抑郁相關(guān)疾病的中醫(yī)學(xué)研究奠定基礎(chǔ)?! ?抑郁情緒治療藥物的篩選以《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)·7第3版》中抑郁癥診斷的必備癥狀——情緒低落(抑郁情緒)為基本線索,在《中醫(yī)方劑大辭典》“主治”項(xiàng)中查找能體現(xiàn)“情感低落”含義的方劑,再由二位從事中醫(yī)腦病工作的專家和一位從事精神病工作的專家共同審核,選取具有抑郁情緒表現(xiàn)的方劑共239首。將方劑中的藥物錄入excel工

6、作表,以1和0表示是否運(yùn)用了某一藥物。因方中的藥物使用較分散,本文統(tǒng)計(jì)了藥物使用頻次超過10次的方劑共235首,方中使用的藥物為75味。為篩選抑郁情緒的治療藥物,我們把75味藥運(yùn)用WinMine軟件包中的貝葉斯(Bayes)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行處理,建立藥物間的貝葉斯網(wǎng)絡(luò)模型。結(jié)果共出現(xiàn)40味藥,這些藥物的出現(xiàn)頻次較高(見表1),從而為抑郁情緒的用藥組方分析提供了依據(jù)。此外,尚有35味藥的使用頻次盡管也在10~30次之間,但或者不在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)之內(nèi),或者與這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中的藥物無相關(guān)性,因此認(rèn)為這35味藥是針對其它癥狀而設(shè),與抑郁情緒的治療無關(guān),予以舍棄。

7、  2抑郁情緒的用藥分類和使用頻次統(tǒng)計(jì)參考2005年出版的《中國藥典》和顏正華主編《中藥學(xué)》[2]中的藥物功效,把表1中的藥物劃分為辨病用藥類和辨證用藥類。辨病用藥類是指安神藥,辨證用藥類又細(xì)分為益氣藥、補(bǔ)(溫)陽藥、補(bǔ)陰藥、養(yǎng)血藥、疏風(fēng)升陽藥、滲濕藥、活血藥七類。7分析各類藥物的使用頻次發(fā)現(xiàn),安神藥的使用頻次最高,共828次(14味)。在辨證用藥中,益氣藥和補(bǔ)(溫)陽藥的使用頻次最高,分別為428次(6味)和392次(11味)。其它依次為疏風(fēng)升陽藥177次(5味)、養(yǎng)血藥173次(4味)、補(bǔ)陰藥153次(5味)、滲濕藥129(2味)、活

8、血藥62次(2味)。表1抑郁情緒的用藥分類和使用頻次(略)  3抑郁情緒治療藥物的藥性分析參考2005年出版的《中國藥典》和顏正華主編《中藥學(xué)》[1]中藥物的“性味與歸經(jīng)”,統(tǒng)計(jì)抑郁情緒治療藥

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