小劑量氟哌利多內(nèi)關(guān)穴注射治療術(shù)后頑固性呃逆臨床觀察

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1、小劑量氟哌利多內(nèi)關(guān)穴注射治療術(shù)后頑固性呃逆臨床觀察作者：溫塘芳劉鳳梅陳云飛蘇心鏡【摘要】目的：觀察小劑量氟哌利多內(nèi)關(guān)穴注射治療術(shù)后頑固性呃逆的臨床效果。方法：用2mL注射器接4cm長(zhǎng)之5號(hào)細(xì)穿刺針，在兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴分別注射氟哌利多1mL(1.25mg)，留針15min。結(jié)果：本組34例，優(yōu)14例(占41.2%)，良15例(44.1%)，尚可5例(占14.7%)。優(yōu)良率達(dá)85%以上，有效率100%。結(jié)論：小劑量氟哌利多內(nèi)關(guān)穴注射治療術(shù)后頑固性呃逆，操作簡(jiǎn)便、效果確切、安全可靠，值得臨床應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】呃逆;內(nèi)關(guān)/穴;注射;氟哌利

2、多;手術(shù)后并發(fā)癥　　【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheclinicalpracticeonhowtocurethepostoperativeintractablehiccup,injectNeiguanpointswithlowdosedroperidol.Methods:Themethodwastousea2mLsyringecombinedwith4cmtimesSize5finepunctureneedletoinjectdroperidol1mL(1.25mg)intoNeigu

3、anpointsonbothsides.Thentheneedleswereretainedfor15minutes.Results:Theresults,among34clinicalpatientswerethat14patients(41.2%ofthetotal)had5recoveredverywell,15patients(44.1%)betterand5patients(14.7%)well.Morethan85%gotbetterefficacyandtherateofthetotalefficacywas10

4、0%.Conclusion:ThetherapeuticconclusionoftheclinicalpracticeisthatinjectingNeiguanpointswithlowdosedroperidoltocurepostoperativeintractablehiccupiseasilyoperated,accuratelyefficientandcompletelyreliable.Itsworthofclinicalpracticeandbeingwidelyspreaded.　　【KEYWORDS】H

5、iccup;PointPC6/Neiguan,Injections,Droperidol,Postoperativecomplications　　呃逆是腹部手術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者而言，這不但是一種不良好的感受，同時(shí)也影響了患者術(shù)后傷口的愈合和休息。尤其是癥狀嚴(yán)重一般治療措施不能緩解的頑固性呃逆，對(duì)呼吸與循環(huán)功能也會(huì)造成影響，并可繼發(fā)一系列病理改變，甚至危及生命[1]。自2003年，我們采用小劑量氟哌利多內(nèi)關(guān)穴注射治療術(shù)后頑固性呃逆34例，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。　　1資料與方法5　　1.1一般資料本組34例，男19例

6、，女15例，年齡29～74歲，中位年齡56.2歲。其中肺葉切除術(shù)2例，食管癌切除3例，縱膈腫瘤切除術(shù)2例，膽囊切除及膽總管探查13例，腸切除吻合2例，胃切除術(shù)5例，乳腺癌改良根治術(shù)4例，卵巢癌根治術(shù)1例，子宮切除術(shù)2例。上述病例未經(jīng)小劑量氟哌利多內(nèi)關(guān)穴注射治療前，均已采用一般治療(包括暗示、蒸氣吸入、飲熱水，口服或肌肉、靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物等)無(wú)效，且呃逆持續(xù)4h以上。　　1.2方法用2mL注射器接4cm長(zhǎng)之5號(hào)細(xì)穿刺針，抽取氟哌利多2.5mg加生理鹽水稀釋至2mL?；颊呷⊙雠P位，常規(guī)消毒。操作者右手持注射器，在選定的內(nèi)關(guān)穴處將穿

7、刺針快速垂直刺入皮下，然后捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，當(dāng)進(jìn)入2.5～3cm，并已獲得滿意針感，抽吸無(wú)血液回流后即注入稀釋的氟哌利多液1mL，然后再將針刺入0.5cm，以防藥液溢出。從接頭處取下注射器，以消毒棉球覆蓋針頭，留針15min。對(duì)側(cè)注射方法相同。本組最少治療1次，最多治療3次，平均1.2次/例。　　1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)：治療1次后呃逆即停止并不再?gòu)?fù)發(fā);良：治療2次后呃逆停止并不再?gòu)?fù)發(fā)或每次治療后呃逆停止6h以上;尚可：治療3次后呃逆停止或每次治療后呃逆停止4h以上;無(wú)效：治療后呃逆減輕不明顯?！　?結(jié)果5　　本組34例，優(yōu)14例(占41

8、.2%)，良15例(44.1%)，尚可5例(占14.7%)。優(yōu)良率達(dá)85%以上，有效率100%。　　3討論　　呃逆又稱膈肌痙攣，系由膈肌不自主的、規(guī)律的收縮運(yùn)動(dòng)所致。呃逆的反射弧中，傳入沖動(dòng)來(lái)自迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)和T612的胸交感神經(jīng)鏈，傳出沖動(dòng)經(jīng)膈神經(jīng)。膈神經(jīng)發(fā)自C35脊