指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴治療腹部手術(shù)后呃逆的效果觀察

《指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴治療腹部手術(shù)后呃逆的效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴治療腹部手術(shù)后呃逆的效果觀察海南省中醫(yī)院海南?？?70203【摘要】目的觀察指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴治療腹部手術(shù)后呃逆的療效。方法將66例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組采用指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴的聯(lián)合治療方法，對照組給予丙醫(yī)常規(guī)療法，比較兩組治療療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率87.88%；對照組總有效率54.54%,實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴的聯(lián)合治療，療效確切，方法簡便，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】指壓；艾灸；內(nèi)關(guān)；腹部術(shù)fo呃逆；臨床療效在肭囊術(shù)后、胃腸術(shù)后、前列腺

2、或膀胱術(shù)等腹部手術(shù)后發(fā)生呃逆較多見。采用丙醫(yī)常規(guī)療法效果不甚理想，還帶來一定的副作用。我科依托中醫(yī)院科研優(yōu)勢，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論，對腹部手術(shù)后呃逆的患者應(yīng)用指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴的方法治療，取得了較為滿意的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料于2013年8月?2015年5月，在我科行腹部手術(shù)后山現(xiàn)呃逆患者66例，年齡38?69歲，發(fā)生時間以術(shù)后6小時以后為準(zhǔn)，持續(xù)時間均超過24小時的呃逆。將66例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組33例和對照組33例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女9例;年齡38?69歲，平均年齡(55.3±5.4);對照組男21例，女12例;年齡4

3、0?66歲，平均年齡(52.1±4.5)。2組患者性別、年齡、病程、發(fā)生時間及持續(xù)時間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組資料均衡，具有可比性。1.2方法對照組：給予丙醫(yī)常規(guī)療法肌注鹽酸山莨菪堿10mg，每日1?2次。實(shí)驗(yàn)組釆用指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴的聯(lián)合治療方法。內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2T，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間［1］?；颊呷⊙雠P位，首先于拇指近指尖處的指腹用較重指力向內(nèi)下方徐徐壓入，按壓內(nèi)關(guān)穴5?10分鐘，(同法按壓對側(cè)內(nèi)關(guān)穴)；然后用點(diǎn)燃的艾條灸內(nèi)關(guān)穴，采用溫和穴法距皮膚約3厘米，灸至皮膚溫?zé)?/p>

4、發(fā)紅,奮溫?zé)岣校植恢庐a(chǎn)生灼痛和燒傷皮膚為宜，灸5-7分鐘［2］(同法灸對側(cè))。指壓加艾灸聯(lián)合放用于雙側(cè)內(nèi)關(guān)，每日每穴2次。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)①治愈：呃逆消失，不再?發(fā)作；②好轉(zhuǎn)：呃逆明顯減少；③無效：呃逆前后無變化［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以％表示，計(jì)量資料以()表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治愈21例，好轉(zhuǎn)8例，無效4例，復(fù)發(fā)0例；對照組治愈13例，好轉(zhuǎn)5例，無效15例，復(fù)發(fā)4例。從表1可看出實(shí)驗(yàn)組治愈率(63.64%)明顯高于對

5、照組(39.39%);實(shí)驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率(24.24%)亦高于對照組(15.15%);實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率(0.00)亦低于對照組(12.12%),無效率中實(shí)驗(yàn)組(12.12%)明顯低于對照組(45.46%)o由此可見，兩組的總有效率(治愈率+好轉(zhuǎn)率)對照中，對照組的總有效率(54.54%)明顯劣于實(shí)驗(yàn)組(87.88%)。從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組在治療達(dá)到有效吋的治療吋間上，明顯早于對照組。因此，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1及表2。3討論呃逆即打嗝，指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自止為主

6、要臨床表現(xiàn)的病證。西醫(yī)認(rèn)為是由于膈肌疫攣所致，而《內(nèi)經(jīng)》首先提出本病病位在胃，并與肺有關(guān)；病機(jī)為氣逆，與寒氣有關(guān)［4】。行腹部手術(shù)后患者發(fā)生呃逆，其原因?yàn)槊宰呱窠?jīng)和膈神經(jīng)受到刺激，血脈瘀滯，使胃氣上逆令呃逆發(fā)作［5】。筆者認(rèn)為，雖然人部分打嗝現(xiàn)象都是短暫性的，病情不重的，可自行消停，但仍有些人持續(xù)時間較久，甚至演變成了頑固性呃逆。頑固性呃逆難以自愈，可引起傷U疼痛、出血或裂開等術(shù)后并發(fā)癥，給患者帶來極大的身心痛苦，嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù)。該類呃逆0前未明確病因，西醫(yī)亦無好的治療方法及手段，且西藥會給患者帶來二次傷害，并增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)扭，因此，建議臨

7、床上采用指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴的聯(lián)合治療方法治療此類呃逆。腹部手術(shù)后所致的呃逆多為熱病耗傷胃陰，或由于肝氣不舒，郁久化火，致胃失濡潤/氣機(jī)不得順降，而上逆作呃［4】。可給予“養(yǎng)陰生津，降逆止呃”。而采用指壓加艾灸內(nèi)關(guān)穴的聯(lián)合治療方法，可通過穴位和經(jīng)絡(luò)的近治及遠(yuǎn)治作用，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，從而達(dá)到標(biāo)本兼治，使呃逆在得到控制的同時，不再復(fù)發(fā)。艾葉性味辛、苦、溫。歸、肝、脾、腎經(jīng)，具有散寒止痛、溫經(jīng)止血的功效。藥理研宄發(fā)現(xiàn)艾葉具有利膽促進(jìn)胃腸排空的作用，含揮發(fā)汕［6】。艾條具有回陽救逆、調(diào)理腸胃等功效［7】。內(nèi)關(guān)穴為人體手厥陰心包經(jīng)上的重要穴道之一，是多種疾病行

8、中醫(yī)傳統(tǒng)治療吋的首選穴位。通過兩組對照，實(shí)驗(yàn)組有效率高,無一例復(fù)發(fā)?？梢?，中醫(yī)治療方法見效快，復(fù)發(fā)率低，且成本低，從而減輕了患者的身心痛苦，減少了術(shù)后