化痰逐瘀法治療肥胖型2型糖尿病臨床研究

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1、化痰逐瘀法治療肥胖型2型糖尿病臨床研究作者：李紅霞關(guān)得安史紅霞【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；化痰逐瘀；中醫(yī)藥療法　　摘要目的：觀察化痰逐瘀法治療肥胖型2型糖尿病的臨床療效。方法：采用化痰逐瘀中藥治療肥胖型2型糖尿病120例，并設(shè)西藥二甲雙胍治療60例作為對(duì)照組。結(jié)果：從總體療效看，治療組有效率達(dá)93.3%，顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著性差異，P<0.01?；颊呖崭辜安秃?h血糖、空腹及餐后2h胰島素、糖基化血紅蛋白均有不同程度明顯下降，與治療前相比，有非常顯著性差異，P<0.01，組間比較無

2、顯著差異，P＞0.05。同時(shí)，治療后患者血液流變學(xué)、血脂均有顯著改善，于治療前比P<0.01或P<0.05，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.01或P<0.05。提示治療組改善血糖、HbA1c、BMI、及胰島素比較雖無明顯差異，但改善癥狀體征及降粘、調(diào)脂作用明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)也明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：中藥治療臨床實(shí)用性優(yōu)于西藥?！　￡P(guān)鍵詞2型糖尿??；化痰逐瘀；中醫(yī)藥療法8　　自2001年2月～2005年10月，筆者運(yùn)用化痰逐瘀法治療肥胖型2型糖尿病120例，并設(shè)西藥二甲雙胍治療

3、60例作為對(duì)照組，獲得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料病例來源于我院糖尿病門診及住院患者。根據(jù)1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［１］，并結(jié)合胰島功能、抗體、HBA1c、體重指數(shù)確診為肥胖型2型糖尿病［２］，經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療干預(yù)未達(dá)標(biāo)者。本文共收集180例肥胖型2型糖尿病，中醫(yī)辨證屬痰瘀互結(jié)為主，兼有氣陰兩虛、陰虛燥熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)亦在觀察之列［３］。隨機(jī)分為2組，治療組120例，對(duì)照組60例；年齡40歲以下15例，40歲～55歲80例，55歲以上25例，平均年齡43歲；病

4、程2年以內(nèi)38例，2年～5年62例，5年以上20例，平均病程5年；實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖8.0mmol/L～9.8mmol/L，平均（8.8±0.5）mmol/L，餐后2h血糖10.7mmol/L～13.9mmol/L，平均（11.9±1.07）mmol/L；尿糖（+～）。對(duì)照組60例，男31例，女29例；年齡40歲以下11例，40歲～45歲35例，55歲以上14例平均年齡42.5歲；病程2年以內(nèi)17例，2年～5年27例，5年以上16例，平均病程4.8年；實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖8.0mmol/L～9.8m

5、mol/L，平均（8.9±0.6）mmol/L，餐后2h血糖10mmol/L～13.5mmol/L，平均（11.2±1.1）mmol/L，尿糖（+～）?！　?.2治療方法8　　1.2.1治療組：采用化痰逐瘀法?；痉剑耗懩闲?g，海藻15g，半夏10g，杏仁10g，鬼箭羽12g，桃仁10g，水蛭5g，木香10g，生山藥15g，黃芪15g，白術(shù)15g，升麻6g，川牛膝10g，路路通6g；兼有氣陰兩虛酌加太子參20g，黃精15g，兼有陰虛燥熱酌加龜板、花粉各15g，兼有濕熱內(nèi)盛酌加黃連9g，黃柏12g

6、。每日一劑，常規(guī)水煎早晚分服?！　?.2.2對(duì)照組：用二甲雙胍0.5g，每日3次，餐后口服。少數(shù)病例臨睡前（晚22時(shí)左右）加服0.25g。1個(gè)月為1個(gè)療程，兩組均連續(xù)2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定，同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)療法?！　?.2.3觀察指標(biāo)：治療前后分別監(jiān)測(cè)空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰島素、糖基化血紅蛋白、血液流變學(xué)、血脂及體重指數(shù)?！　?療效標(biāo)準(zhǔn)　　　　根據(jù)臨床癥狀及化驗(yàn)檢查作為制定標(biāo)準(zhǔn)，以衛(wèi)生部1995年制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)?！　?.1臨床控制治療后

7、癥狀基本消失，空腹血糖＜7.08mmol/L，餐后2h血糖＜8.0mmol/L，血糖較前下降30%以上，血脂、血流變達(dá)正常指標(biāo)或明顯改善。有效：治療后癥狀明顯改善，空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L，血糖較前下降10%～20%，血脂、血流變有所改善。②無效：治療后癥狀無明顯改善，血糖、血脂、血流變變化不明顯?！　?.2治療結(jié)果　　2.2.1療效比較(見表1～表4)　　表1兩組總療效比較（略）　　注：組間比較，P<0.01　　表2兩組治療前后血糖值比較（略）　　注

8、：組內(nèi)治療前后比較，*t=7.77、7.72，P<0.01；**t=5.71、5.70，P<0.01。治療后組間比較無顯著差異，P＞0.05。　　表3兩組病人治療前后空腹、餐后2h胰島素、HbA1c及BMI比較（略）8　　注：*與治療前比P<0.01；△與對(duì)照組比P＞0.05，治療后組間比較無顯著差異?！　”?兩組病人治療前后、血脂、血流變的比較（略）　　注：*與治療前比P<0.01；△與對(duì)照組比P<0.01；**與治療前比P<0.05；與對(duì)照組