化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

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1、化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床療效觀SS陵市白兔潭中心衛(wèi)生院412207【摘要】目的：分析冠心病心絞痛患者實(shí)施化痰逐瘀湯療法的效果。方法:木次60例冠心病心絞痛患者從我院隨機(jī)抽選，分組處理后實(shí)施不同療法：30例試驗(yàn)組行化痰逐瘀湯療法，30例對(duì)照組行復(fù)方丹參滴丸療法，統(tǒng)計(jì)治療后的總體效果。結(jié)果:試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為93.3%(28/30)，對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為63.3%(19/30),兩組統(tǒng)計(jì)有區(qū)別，P<0.05。結(jié)論：臨床給予冠心病心絞痛患者化痰逐瘀湯療法作用顯著，可改善血脂指標(biāo)，增強(qiáng)疾病療效，值得學(xué)習(xí)?！娟P(guān)鍵詞】化痰逐瘀湯；冠心病心絞痛

2、；臨床療效冠心病心絞痛作為一種特殊的臨床合并癥，由各種因素導(dǎo)致，給工作、生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。報(bào)告顯示，隨著機(jī)體的過(guò)度勞累、情緒的異常波動(dòng)，可加重病情，危害健康［1］。近年來(lái)，我院借助化痰逐瘀湯進(jìn)行治療，取得顯著效果。為進(jìn)一步的評(píng)估該療法應(yīng)用效果，現(xiàn)匯總我院患者的詳細(xì)資料。1資料和方法1.1資料木次60例冠心病心絞痛患者從我院2014年8月-2015年12月隨機(jī)抽選，分組處理后實(shí)施不同療法：30例對(duì)照組中，女性，男性患者分別12例、18例,年齡段40-72歲，平均(59.2±1.6)歲;疾病史3-13年，平均(8.3&plu

3、smn;0.7)年;30例試驗(yàn)組中,女性、男性患者分別11例、19例,年齡段41-73歲，平均(59.3±1.7)歲；疾病史4-13年，平均(8.4±0.6)年。通過(guò)對(duì)2組患者的臨床資料統(tǒng)計(jì)、分析得知，P>0.05,可判定。1.2疾病診斷①納入標(biāo)準(zhǔn)：60例患者均符合冠心病、心絞痛診斷，伴有程度不同的心悸、胸悶等病癥；心電圖檢查結(jié)果S-T段壓低、抬高，病癥發(fā)作時(shí)左肩、左上肢放射性疼痛；②排除標(biāo)準(zhǔn)：重度休克、心臟病、更年期女性、臟器損傷、藥物過(guò)敏等患者于治療前排出在外。1.3方法30例對(duì)照組患者行復(fù)方丹參

4、滴丸療法，方式為舌下含服或U服，每天給藥3次，每次10丸，持續(xù)2個(gè)月；30例試驗(yàn)組患者則行化痰逐瘀湯療法，藥方：黃芪、瓜蔞皮各30.0g,丹參、玄胡、淫羊藿各20.0g,圣地黃15.0g,桃仁、郁金各12.0g,柴胡、半夏、川穹各lO.Og,紅花、赤芍、牛膝各9.0g，桔梗、三七粉、枳殼、炙甘草各6.0g,水蛭粉5.0g。若患者胸痛癥狀較為嚴(yán)重，可適當(dāng)添加水姪粉劑量；若患者伴冇嚴(yán)重的痰濁病癥，可添加茯苓、陳皮藥物；若患者氣機(jī)郁滯過(guò)于嚴(yán)重，可添加香附、川楝子藥物。藥物煎服給藥，每天1次，分早、晚兩次服用，持續(xù)2個(gè)月。1.4評(píng)定項(xiàng)目1.4

5、.1疾病的治療效果標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，心電圖恢復(fù)正常，心絞痛等級(jí)降低2級(jí)，為疾病得以控制；癥狀減少，心電圖趨于正常，心絞痛等級(jí)降低1級(jí)，為疾病得以好轉(zhuǎn)；癥狀未變化，心絞痛發(fā)作次數(shù)和時(shí)間增加，或病情惡化,為疾病治療無(wú)效。1.4.2臨床血脂指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療前、后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)變化情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)借助版本為SPSS14.0的軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，其中，計(jì)數(shù)類資料數(shù)據(jù)用％表示，用卡方經(jīng)驗(yàn)；計(jì)量類資料數(shù)據(jù)用'x&plUSmn;S表示用t檢驗(yàn)，P<0.05,有區(qū)別。2結(jié)果2.1疾病的治療效果統(tǒng)計(jì)結(jié)

6、果表明，兩組冠心病心絞痛患者經(jīng)由不同療法后，病癥的好轉(zhuǎn)率有區(qū)別，P<0.05,詳見(jiàn)下表。3討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，由血瘀、氣滯、氣血不足等各種因素引發(fā)。近年來(lái)，通過(guò)國(guó)內(nèi)外對(duì)該病癥的不斷探究得知，患者年齡、氣血不足、痰濁、體寒等是導(dǎo)致為合并癥的危險(xiǎn)性因素［2］。B前，隨著生活質(zhì)量的提高，飲食、生活方式的轉(zhuǎn)變，該病癥發(fā)生率持續(xù)上漲，給患者身心健康、生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。故而，需加強(qiáng)該病癥的治療，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期限?；抵痧鰷珜⒒钛?、疏通經(jīng)絡(luò)作為疾病的治療原則，由半夏、黃芪、丹參、郁金等成分組成，其

7、中，瓜蔞、三七粉藥物具有活血、化瘀、通陽(yáng)的功效，丹參、水姪粉具有通絡(luò)、活血的功效，半夏具有散結(jié)、化痰的功效，郁金、玄胡具有止痛、行氣的功效，地龍具有疏通經(jīng)絡(luò)的功效，桔梗、枳殼具冇行氣、散瘀的功效，諸多藥物成分的聯(lián)合使用，可實(shí)現(xiàn)最終的活血化瘀、通陽(yáng)通絡(luò)0標(biāo)［3］。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研宄還表明，三七、黃芪、三七具有控制血小板凝聚，改善血脂，降低冠脈阻力、血液黏度的作用；化痰逐瘀湯可增加機(jī)體冠脈流動(dòng)總量，抵抗冠脈硬化，改善血液循環(huán)現(xiàn)狀，緩解心絞痛病癥［4-5］。本次結(jié)果顯示，臨床化痰逐瘀湯療法的試驗(yàn)組病癥緩解28例，占比93.3%;復(fù)方丹參滴

8、丸對(duì)照組患者病癥緩解19，占比63.3%,兩組緩解率統(tǒng)計(jì)冇區(qū)別，P<0.05；且試驗(yàn)組患者治療后的血脂指標(biāo)和對(duì)照組也存在區(qū)別，P<0.05,說(shuō)明：臨床將化痰逐瘀湯用于冠心病心絞痛患者中，不但可改善病癥，提高疾