應用damon 3mxtm自鎖托槽和傳統(tǒng)mbttm托槽疼痛程度的比較

《應用damon 3mxtm自鎖托槽和傳統(tǒng)mbttm托槽疼痛程度的比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、應用Damon3MXTM自鎖托槽和傳統(tǒng)MBTTM托槽疼痛程度的比較作者：蔣連權(quán)，戴娟，劉建林，陳曦，周慧霞，蔡綠樹【摘要】　　目的應用視覺模擬測量尺(VAS)評價固定正畸治療的初期排齊階段，患者戴用Damon3MXTM自鎖托槽和MBTTM托槽時疼痛感的差異。方法選取54例正畸兒童(女30例，男24例)，隨機將其分為Damon3MXTM自鎖托槽組和MBTTM托槽組，采用VAS測量尺在治療后2h、6h、24h、3d及7d分別評估其治療后的疼痛情況，并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果回收有效問卷表46份，有效回收

2、率85.19%。Damon3MXTM自鎖托槽組和MBT托槽組在疼痛程度上沒有統(tǒng)計學差異。各組內(nèi)比較表明，正畸治療2h后疼痛開始加重，24h疼痛程度達到最高水平并持續(xù)到第3天，其后疼痛開始減輕，第7天基本恢復到正常水平。結(jié)論VAS測量尺可以有效地評估兒童接受正畸治療后的疼痛情況，固定正畸治療的初期排齊階段，托槽的類型對患者疼痛感的影響無差異?！娟P(guān)鍵詞】Damon3MXTM自鎖托槽；MBTTM托槽；VAS測量尺；正畸疼痛9　　疼痛和不適是臨床正畸治療常見的不良反應，尤其是在初戴矯治器和復診加力后的最

3、初階段，但疼痛程度因人而異。研究報道在托槽上安裝弓絲后，有部分患者的疼痛感比拔牙后的疼痛感覺更為強烈且持久[12]。治療初期的疼痛感有可能會影響正畸治療的進程，造成提前中斷治療。因此，正確了解患者特別是兒童患者在正畸治療后的疼痛感，對于指導正畸醫(yī)生的臨床工作有重要意義。近年來，自鎖托槽矯治器受到正畸醫(yī)生的青睞，廣泛應用于正畸臨床，由美國Damon醫(yī)師設(shè)計推出的Damon矯治器已成為其中典型的代表。研究表明，該矯治器采用滑道式被動自鎖，較傳統(tǒng)固定矯治器和其他自鎖托槽矯治器具有更低的摩擦力，同時也

4、更適合滑動機制的應用，因而能更加高效地移動牙齒，且其設(shè)計小巧，提高了患者的舒適度[3]。目前的研究多集中于Damon自鎖托槽矯治療效的探討[45]，而有關(guān)其矯治過程中患者的疼痛程度的比較研究尚不多見。視覺模擬測量尺(visualanaloguescale,VAS)是一種臨床使用較為廣泛的疼痛評估方法[67]，但該方法在正畸領(lǐng)域的使用報道尚不多見。本研究通過VAS測量尺評估戴用Damon3MXTM自鎖托槽和MBTTM托槽時兒童患者的疼痛情況及其變化規(guī)律，以期指導其臨床應用?！　?對象與方法　　

5、1.1研究對象9　　選擇2008年7～12月間來浙江大學附屬第二醫(yī)院口腔科就診的患兒54例，其中男24例、女30例，年齡11～16歲，平均14.19歲。納入標準：恒牙列，錯合表現(xiàn)為牙列輕、中度擁擠(擁擠度≤5mm)，同意接受固定正畸治療的非拔牙病例，并且自愿參加本次臨床研究，能充分理解并如實回答對疼痛的反應?！　?.2實施方法　　安裝矯治器前教會患兒及其家長使用美國威斯康星大學醫(yī)學院制定的疼痛干擾生活質(zhì)量的“視覺模擬測量尺”(VAS)[6]。VAS尺為一條長為10cm的游動標尺，標有10個刻度，

6、兩端分別為0分端和10分端，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。評定以0～2分為優(yōu)，3～5分為良，6～8為可，>8分為差。請患者根據(jù)自己對疼痛的反應在尺上標記，測量從左端到標記點的距離，所得數(shù)值就為疼痛的反應值。此方法簡單易行,相對客觀而敏感。分別安裝Damon3MXTM自鎖托槽(Ormco公司)和超薄型MBTTM托槽(3M公司)。初始弓絲均為0.014inch的熱激活鎳鈦圓絲(3MUnitek)，弓絲末端切斷均不回彎。試驗期間均不安裝其他輔助裝置。在初帶矯治器后的2h、6h、

7、24h、3d和7d由患兒自己或者家長輔助進行疼痛感覺的評估，并填寫報告單。　　1.3統(tǒng)計學處理　　采用SPSS913.0軟件包行統(tǒng)計分析。VAS疼痛值兩組間的比較采用t檢驗，組內(nèi)不同時間點的比較采用重復測量的方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。　　2結(jié)果發(fā)出自測問卷表54份，其中5例安裝自鎖托槽患者和3例安裝MBT托槽患者沒有按要求完成問卷表，回收有效問卷表46份，有效回收率85.19%。Damon3MXTM自鎖托槽組回收22份(81.48%)，MBTTM托槽組回收24份(84.89

8、%)。治療前兩組患者的基本情況見表1，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，治療前兩組在年齡、性別、擁擠度及錯合的分類上均無顯著性差異(P>0.05)。表1兩組患者治療前基本情況的比較（略）　　在不同的時間點，疼痛程度指數(shù)呈正態(tài)分布，且方差齊性，進一步進行重復測量的方差分析。結(jié)果顯示，Damon3MXTM自鎖托槽組和MBTTM托槽組在疼痛程度上沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。然而，患者戴上固定矯治器后，從治療后2h開始感覺疼痛，在隨后的24h疼痛最為明顯，與2h、6h、7d時相比均有統(tǒng)計學差異(P<0