影響剖宮產率及剖宮產指征的因素臨床分析

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1、影響剖宮產率及剖宮產指征的因素臨床分析作者：卜新華貢麗霞姜志清孫鴻展趙如萍【摘要】目的總結近10多年來剖宮產率及剖宮產指征的變化，研究降低剖宮產率的措施。方法對本院13年來產科住院產婦的足月分娩病例進行回顧性分析。結果(1)剖宮產率呈逐年升高。(2)1998年前剖宮產指征主要為難產，1999至2002年胎窘漸升高，2000年后社會因素明顯升高，躍居首位。(3)新生兒病死率未隨剖宮產率上升逐步下降。結論剖宮產率升高主要原因為無醫(yī)學指征的社會因素增加?！疤ゾ健焙汀邦^盆不稱”診斷過度也是剖宮產術增多的重要因素，來自孕婦及醫(yī)生的主觀意愿，影響對分娩方式的

2、合理選擇。降低剖宮產率的關鍵是嚴格掌握剖宮產指征，盡量減少人為因素的剖宮產?！娟P鍵詞】剖宮產率手術指征相關因素　　【Abstract】ObjectiveTomakearetrospectivestudyonthechangeoftherateandindicationsofuterine-incisiondeliveryinthepast13yearsandtoexplorethemeasurestolowertherateofanduterine-incisiondelivery.MethodsAretrospectivestudywasmad

3、eonthetermlaborcasesinobstetricsofourhospitalwithinthelast13years.Results7①Therateofuterine-incisiondeliveryincreasedeveryyear.②Before1998,theindicationofuterine-incisiondeliverywasdifficultlabor,from1999to2002,theincidenceofthefetaldistressincreased,whilefrom2000,thesocialfa

4、ctorsinfluencedmoreandmoreandbecametheleadingfactorforuterine-incisiondelivery.③theneonatalmortalityratedidn'tdecreaseastherateofuterine-incisiondeliveryincreased.ConclusionsThemainreasonfortheincreaseoftherateofuterine-incisiondeliveryisthesocialfactorswhichhasnothingtodowit

5、hthemedicalindication.Excessivediagnosisoffetaldistress、cephalopelvicdisproportionandincreaseofuterine-incisiondeliveryoperationsareimportantfactorstoo,whichcomefromthewillofthepregnantwomenandthedoctorspreventingfromtherightchoiceofwaysofdelivery.Thekeytoloweruterine-incisio

6、ndeliveryistobestrictwiththeindicationsandtodevoidtheuterine-incisiondeliveryoutofanthropicfactors.　　【Keywords】uterine-incisiondeliveryrateoperationindicationcorrelationfactor7　　剖宮產是處理高危妊娠和異常分娩挽救孕婦和新生兒生命的有效手段［１，２］，近幾年來，由于醫(yī)學的進步，人們觀念的變化及醫(yī)療行為中諸多因素的介入，剖宮產率逐年升高，剖宮產指征亦發(fā)生變化，其中尤以社會因素

7、這一指征升高最為明顯。作者就本院13年來剖宮產病例進行回顧性分析，對上述問題進行探討，為臨床降低剖宮產率提供資料。　　1臨床資料　　1.1一般資料本院1993年1月至2005年12月的住院產婦足月分娩的病例共22000例，逐個分析?！　?.2方法應用回顧性分析方法，對上述病例資料進行年分娩總數，剖宮產率，陰道助產及各種剖宮產指征等數據進行回顧性分析、總結。對近2年剖宮產病例進行術后并發(fā)癥隨訪。　　2結果　　2.1剖宮產率呈逐年增加，1993與2005年相比差異有極顯著性（P<0.001）。見表1?！　?.27主要剖宮產指征的構成變化，200

8、0年前難產，胎窘始終占第1、2位，2001年后社會因素明顯升高，至2005年高達44.57％，5年相比p<0.001差異有顯著性。