開胃湯治療小兒厭食癥臨床觀察

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1、開胃湯治療小兒厭食癥臨床觀察【摘要】［目的］探討中藥開胃湯與小兒厭食癥的關(guān)系。［方法］通過對30例厭食癥患兒中藥開胃湯治療，并設(shè)西藥治療32例為對照組口服嗎叮林，觀察胃動力學(xué)指標(biāo)及臨床癥狀的變化。［結(jié)論］開胃湯治療厭食患兒，其臨床癥狀及胃動力指標(biāo)與對照組比較有顯著差異。［結(jié)果］開胃湯治療小兒厭食癥療效確切?！娟P(guān)鍵詞】開胃湯；厭食癥；胃動力；小兒　　　Abstract：［Aims］ToexplorethetreatmentofchildrenanorexiawithChinesemedicineKaiweitang.［Methods］30patientswere

2、treatedwithChinesemedicine.Theother32patientswereincontrolgroupwithDomperidone.Indexesofmotilityandclinicalsymptomswereexaminedintwogroups.［Results］Indexofmotilityandclinicalsymptomshadstatisticsignificanceintreatmentgroup.［Conclusion］Chinesemedicineisamoreeffectivemethodoftreatingc

3、hildrenanorexia.　　Keywords：Kaiweitang；anorexia；motility；children7　　厭食癥是兒科常見病，近年發(fā)病呈上升趨勢，由于此病對兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、健康狀況及智力發(fā)展產(chǎn)生巨大影響，引起廣大兒科醫(yī)生的廣泛關(guān)注，近年來用中醫(yī)中藥治療本病療效顯著。我院兒科在2004年12月至2006年8月用開胃湯治療厭食病人30例取得理想療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?對象與方法　　1.1對象入選標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》六版教材厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均有食欲不振或厭食；（2）食量顯著少于同年齡正常兒童；（3）食后腹脹；（4）

4、面色無華，盜汗；（5）舌質(zhì)淡紅，大便不調(diào)，形體偏瘦；（6）體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)，病程持續(xù)在一月以上；（7）排除其他疾病，如慢性腹瀉，肝炎，結(jié)核病，慢性腎炎。符合上述入選標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)62例患兒，男32例，女30例，患兒被隨機(jī)分為兩組。治療組即開胃湯組30例，其中男12例，女18例，年齡（6.53±0.78）歲，病程38±13.24月。對照組即嗎叮林組32例，男13例，女15例，年齡（6.18±0.45）歲，病程36±11.21月，兩組患兒情況具有可比性。　　1.2治療方法7（1）開胃湯組以每天口服開胃湯，藥物組成炒白術(shù)10g，蒼術(shù)10g，茯苓10g，莪術(shù)10g，生雞內(nèi)金

5、10g，枳實(shí)6g，生谷芽10g，陳皮6g，薏苡仁10g，中藥使用免煎劑，每日服1帖藥，3周為1療程。（2）嗎叮林組以每天服用西安揚(yáng)森制藥廠生產(chǎn)的嗎叮林糖漿，以0.3ml/kg/次，每日3次，每餐飯前20min服用，3周為1療程?！　?.3觀察指標(biāo)　　1.3.1觀察中醫(yī)病癥參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“小兒厭食癥”療效評定標(biāo)準(zhǔn)，觀察食欲，食量、體重、皮下脂肪變化?！　?.3.2胃動力學(xué)指標(biāo)所有患兒治療前后均做單切面實(shí)時(shí)胃超聲顯像法進(jìn)行胃排空測定，用阿洛卡SSD1500B超儀，探頭頻率：5MHz。（1）統(tǒng)一胃竇切面圖（劍突下縱行切面掃查見

6、橢圓形胃竇，以主動脈和腸系膜上動脈胃標(biāo)志定位）。（2）檢查前禁食、禁飲12h，作空腹B超掃描，縱斷顯示胃竇前后徑AP，左右LL徑及面積（A），然后飲無氣飲料100～300ml，（2～3歲100ml，4～6歲200ml，6歲以上300ml）于飲后0min、15min、30min、60min，以坐姿復(fù)查各徑線即測AP，LL，并連續(xù)記錄5分鐘內(nèi)胃竇收縮頻數(shù)，測量4次胃竇最大收縮時(shí)的胃竇面積。（3）計(jì)算方法：以單切面AP+1/2LL之和代替多切面胃竇容積D，D=AP+1/2LL，用于胃排空狀況，分別計(jì)算各時(shí)間的D者，以D空腹，D飯后，D15min，D30min，D60

7、min表示。，分別計(jì)算各時(shí)段D值，其中空腹值Df代表，飲液體后最大值以Do表示，DfDo為胃竇容積增加峰值，故Df7Do減少一般所需時(shí)間為胃半排空時(shí)間，同時(shí)測定胃竇收縮的頻數(shù)?！　?.4療效判斷服藥3周后再觀察2周，以體重和食欲進(jìn)步為主要指標(biāo)，分為顯效：食欲明顯增加，≥50g/d，體重增加0.25kg；有效：食欲好轉(zhuǎn)，增加≥25g/d，體重增加0.15kg；好轉(zhuǎn)：進(jìn)食量增加，但<25g；無效：體重和食欲不增或反而減低?！　?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以配對設(shè)計(jì)的均數(shù)比較t檢驗(yàn)處理?！　?結(jié)果　　2.1兩組臨床療效比較治療組顯效11例，有效9例，好轉(zhuǎn)7例，

8、無效3例，總有效率為90%.對照組顯效