微生態(tài)制劑治療小兒厭食癥臨床觀察

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1、微生態(tài)制劑治療小兒厭食癥臨床觀察微生態(tài)制劑是指利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)制成的活的微生物制劑。它能有效補(bǔ)充腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量，糾正腸道菌群失調(diào)，抑制致病菌的生長(zhǎng)和繁殖，并對(duì)腸黏膜潘氏細(xì)胞產(chǎn)生刺激，增加免疫球蛋白A（IgA）的分泌及抗毒素的產(chǎn)量，從而達(dá)到重建腸道正常微生態(tài)平衡的目的。益生菌是目前臨床使用最為廣泛的微生態(tài)制劑。而其中的原籍菌制劑所使用的菌株來(lái)源于人體腸道原籍菌群，可以直接補(bǔ)充原籍菌，如雙歧桿菌、乳酸菌、糞鏈球菌等[1]。臨床上常用于治療腹瀉和便秘。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂（disord

2、ersofdigestivefunction）在小兒時(shí)期很常見(jiàn)。常規(guī)的治療方法是：規(guī)律飲食、改善進(jìn)食環(huán)境并適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收的中、西藥。作者所在單位近年采用金雙歧、媽咪愛(ài)等微生態(tài)制劑治療小兒厭食癥，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取內(nèi)蒙古北方重工醫(yī)院（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）2009年1月～2010年12月兒科門(mén)診厭食患兒68例，其中男33例，女35例，年齡1～6歲，平均3.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①以食欲減退或食欲缺乏為主要癥狀；②形體偏瘦，但精神好，活動(dòng)如此；③病程超過(guò)一個(gè)月；④

3、排除各種慢性病和藥物引起的食欲減退。將患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各34例，兩組在性別、年齡、應(yīng)用微生態(tài)制劑種類及療程方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。71.2給藥方法對(duì)照組采用規(guī)律飲食、改善進(jìn)食環(huán)境并適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收的健兒消食口服液、大山楂丸、健兒散等（選取一種）常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用金雙歧或媽咪愛(ài)，常規(guī)劑量，療程1個(gè)月。1.3隨訪觀察分別于試驗(yàn)開(kāi)始前，治療4周結(jié)束進(jìn)行病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察兩組患兒在癥狀改善、微量元素含量變化。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：食欲強(qiáng)，進(jìn)

4、食量多，增加1/2，進(jìn)食時(shí)間小于等于15分鐘；有效：有食欲，進(jìn)食量增加1/3，進(jìn)食時(shí)間小于等于30分鐘；無(wú)效：食欲、進(jìn)食量均無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1兩組治療后血中微量元素含量比較結(jié)果見(jiàn)表1。治療組患兒在治療4周后血中鈣、鐵、鋅的含量均有一定程度的增高，但差異無(wú)顯著性。表134例兒童治療前后血中微量元素含量比較（mg/L）7微量元素對(duì)照組治療組t值P值鈣2.20±0.132.36±0.170.

5、5701＞0.057鐵1.35±0.401.45±0.301.3534＞0.05鋅0.85±0.270.97±0.241.8723＞0.0572.2兩組療效比較結(jié)果見(jiàn)表2。對(duì)照組顯效6例，有效20例，總有效率76.47%；治療組顯效14例，有效17例，總有效率91.18%。表2兩組療效比較[例（%）]顯效有效無(wú)效對(duì)照組（34例）62078治療組（34例）141733討論3.1微生態(tài)制劑能夠改善機(jī)體對(duì)礦物質(zhì)的利用率微生態(tài)制劑能有效補(bǔ)充腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量，糾正腸道菌群失調(diào)，抑制致病菌的生長(zhǎng)和繁殖，并對(duì)腸黏膜潘氏細(xì)

6、胞產(chǎn)生刺激，增加免疫球蛋白A（IgA）的分泌及抗毒素的產(chǎn)量，從而達(dá)到重建腸道正常微生態(tài)平衡的目的。同時(shí)降低腸道內(nèi)PH值、降低氧化還原電位有利于鐵、鈣等元素的吸收[2]。3.2微生態(tài)制劑治療小兒厭食癥療效顯著7微生態(tài)制劑通過(guò)重建腸道正常微生態(tài)平衡，改善了腸道功能，同時(shí)益生菌生長(zhǎng)后能產(chǎn)生乳酸和乙酸，改善腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少食物在腸道的滯留時(shí)間，使患兒出現(xiàn)饑餓感，以增進(jìn)食欲。本臨床觀察治療厭食患兒34例，顯效14例，有效17例，總有效率91.17%，療效顯著。本臨床觀察結(jié)果顯示口服微生態(tài)制劑能夠調(diào)節(jié)腸道微生

7、態(tài)平衡，改善腸道功能，有利于腸道吸收營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，改善厭食癥狀，同時(shí)有利于各種微量元素的吸收。為治療小兒厭食提供了更為有效、安全的治療方法。本臨床觀察不足之處：未將不同的微生態(tài)制劑（我院使用金雙歧與媽咪愛(ài)）分別列組觀察。參考文獻(xiàn)[1]王文建.國(guó)內(nèi)微生態(tài)制劑的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2010,25(7):557-559.[2]李蘭娟.感染微生態(tài)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:723-742.7