微波治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床研究

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1、微波治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床研究【摘要】目的：觀察微波治療對慢性非細菌性前列腺炎（PS）/慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS）患者前列腺液(EPS)中白細胞介素8(IL8)及腫瘤壞死因子α(TNFα)水平的影響。方法：對50例慢性非細菌性PS患者微波治療前后的EPS中IL8和TNFα水平變化進行檢測,并進行WBC及前列腺癥狀指數(shù)(NIHCPSI)評價。結(jié)果：IL8和TNFα水平治療前后差異均有顯著性(P<0.01)。結(jié)論：微波治療對慢性非細菌性PS患者前列腺液中IL8和TNFα水平有

2、顯著影響?！娟P(guān)鍵詞】慢性非細菌性前列腺炎；慢性骨盆疼痛綜合征;白細胞介素8;腫瘤壞死因子α;微波治療；前列腺液　　ClinicalStudyofMicrowaveTreatmentinChronicNonbacterialProstatitis　Abstract：ObjectiveTodetectthechangesinIL8andTNFαlevelsinprostaticsecretionsofchronicnonbacterialprostatitis/chronicpelvicpainsyndr

3、omepatientssubjecttomicrowavetreatment.MethodsFiftychronicprostatitispatientsreceivedmicrowavetreatmentfor2h.beforeandaftertreatment,7thelevelsofIL8andTNFαweredetectedbyELISA,andWBCinprostaticsecretionsandNIHCPSIwereassessed.ResultsMicrowavetreatmentwas

4、prominenceddiscrepancyinlevelsofIL8andTNFα（P<0.01）.ConclusionMicrowavetreatmenthasprominencedeffectsonthelevelsofcytokinessuchasIL8andTNFαinprostaticsecretionsofchronicnonbacterialprostatitis.Keywords：Chronicnonbacterialprostatitis；Chronicpelvicpain

5、syndrome;IL8;TNFα;Microwavetreatment；Prostaticsecretios慢性非細菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis）的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,是成年男性的常見疾病，也是不育癥的主要病因。目前對慢性非細菌性前列腺炎(PS)的發(fā)病機制仍然不甚清楚，故對其治療亦不盡人意。微波治療慢性非細菌性PS能有效改善臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,其具體機制尚不確切。有研究顯示,免疫反應(yīng)在慢性PS的發(fā)病過程中起重要作用［1~7］,多種細胞因子水平的

6、變化可作為慢性非細菌性PS診斷、預(yù)后和療效評估的參考。本文通過對50例單純微波治療慢性非細菌性PS患者前列腺液(EPS)中細胞因子白介素8(IL78)和腫瘤壞死因子α(TNFα)的水平變化,觀察微波治療EPS的作用。　　1資料與方法　　1.1臨床資料　　對2002年8月至2006年9月50例來本院門診就診者,年齡19歲~56歲,平均年齡36歲。均有1次或多次不潔性交史，全部未經(jīng)正規(guī)抗生素治療。就診時均有不同程度的會陰脹痛、尿頻、尿急、排尿不暢、尿道灼熱、腰酸或排尿、射精疼痛等癥狀,且尿道分泌物檢查淋菌

7、、支原體、衣原體均陰性。肛門指診均有不同程度的前列腺腫大、壓痛或酸脹不適并向會陰部放射,中央溝變淺;前列腺液直接鏡檢:進行白細胞計數(shù)及卵磷脂小體檢測?！　?.2微波治療方法　　經(jīng)直腸途徑法:將測溫器固定在棒狀輻射器前端,外套避孕套,防污染?；颊邆?cè)臥位,髖、膝呈屈狀,避孕套涂以石蠟油,經(jīng)肛門插入直腸約6cm~7cm。開機預(yù)熱5min,將輸出功率指示儀表針調(diào)到20mA~30mA,3min~5min后溫度上升到40℃~42℃之間。307min后播放報時音樂,自動停止微波輸出；經(jīng)會陰途徑法:膀胱截石位,兩腿盡量分開

8、,充分暴露會陰部。將盤狀輻射器放于陰囊與肛門之間,緊貼皮膚。其具體方法、步驟同經(jīng)直腸途徑；隔日一次,10次為1個療程?！　?.3檢測指標　　治療前后主要臨床癥狀（尿頻/尿急/尿痛、尿道分泌物、會陰不適、頭痛/失眠/多夢、性功能異常）進行比較。觀察指標用國際前列腺癥狀評分標準進行評分。治愈:癥狀消失,EPS檢查正常,癥狀評分減少100%;顯效:癥狀大部分消失,EPS檢查正常,癥狀評分減少80%;有效:癥狀部分消失或