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1、慢性非細菌性前列腺炎的中西醫(yī)結合治療臨床研究【摘要】目的探討中西醫(yī)結合治療慢性非細菌性前列腺炎的療效。方法以中藥仙草川甲戟參湯（仙靈脾、白花蛇舌草、魚腥草、川芎、穿山甲、巴戟天、丹參、黃芪、黃柏等）基本方并加減，聯合應用抗生素左氧氟沙星及自由基清除劑VitE藥物分兩組對比治療慢性前列腺炎178例，觀察治愈率、總有效率、NIH-CPSI及最大尿流率（Qmax）。結果中西醫(yī)結合組總有效率（治愈+顯效+有效）為94.57%，西藥組79.07%，差異有顯著性（P<0.005），NIH-CPSI及最大尿流率（Qmax）均差異有顯著性（P<0.05或0.001）。結論中西醫(yī)結合治療
2、是治療慢性非細菌性前列腺炎的有效途徑。 【關鍵詞】慢性前列腺炎；中西醫(yī)結合治療；臨床研究 慢性非細菌性前列腺炎（CNBP）為泌尿外科常見疾病，占泌尿外科門診量的相當比例。發(fā)病率較高，僅次于前列腺增生癥，且有上升趨勢。我院自2001年3月～2005年7月共收治CNBP患者178例，隨機分為2組對比治療，現進行回顧性分析，旨在為CNBP的綜合性治療提供依據，現報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料178例中，絕大多數來自門診，年齡18～56歲，平均年齡（33.5±5.4）歲，病史＞5個月。主要癥狀有恥骨上及會陰部疼痛不適、尿頻、尿急、排尿等待，滴尿、排尿費力或性功能降低等。所
3、有患者均經B超檢查，除外雙腎、輸尿管疾病。直腸指檢除外前列腺增生癥及前列腺癌；尿常規(guī)、尿培養(yǎng)除外慢性細菌性前列腺炎、膀胱炎、尿道狹窄、泌尿系結核、結石等。治療過程中因副作用等其他因素而終止治療者予以剔除。根據美國國立衛(wèi)生研究所癥狀評分（NIH-CPSI）標準分類（<9分為輕度，10～18分為中度，>19分為重度［1］），178例患者中，中度83例，重度95例。將178例隨機分為2組，一組為中西醫(yī)結合組92例，Ⅲa型42例，Ⅲb型50例；一組為西藥組86例，Ⅲa型39例，Ⅲb型47例。兩組年齡、分度、分型等比較差異無顯著性?！ ?.2治療方法中西醫(yī)結合組采用中西醫(yī)結合治療
4、，中藥湯劑選用仙草川甲戟參湯（自名）基本組方為：仙靈脾15g，白花蛇舌草15g，魚腥草15g，川芎15g，穿山甲10g，巴戟天15g，丹參15g，黃芪15g，黃柏15g，虎杖15g，車前子15g，木通12g，甘草10g，每日1劑，早晚2次煎服；合用西藥左氧氟沙星0.2g、VitE20mg平均每日2次。西藥組用左氧氟沙星0.2g、VitE20mg均每日2次，兩組均治療6周，治療期間均禁食煙酒、辛辣等食物。兩組治療前、后均填寫CPSI評分表及測定最大尿流率（Qmax）?！ ?.3療效評價標準4依據NIH-CPSI評分標準，治愈：CPSI較治療前減少>90%無癥狀保持>4周無
5、復發(fā)者，WBC<5/HP；顯效：CPSI較治療前減少60%～90%或分值減少>15分，WBC<10/HP；有效：CPSI評分較治療前減少30%～59%或分值減少5～15分，WBC較治療前減少25%～49%；無效：CPSI評分較治療前減少<30%或分值減少<5分，WBC較治療前減少<25%［1］。尿流率采用成都維信公司生產的NIDOC-970尿流動力學分析儀對患者進行測定，只分析最大尿流率（Qmax）?！ ?.4統(tǒng)計學方法兩組所得數據采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示。計數資料用χ2檢驗?！ ?結果
6、中西醫(yī)結合92例中：治愈31例中Ⅲa17例，Ⅲb14例；顯效35例中Ⅲa13例，Ⅲb22例；有效21例中Ⅲa11例，Ⅲb10例；無效5例中Ⅲa1例，Ⅲb4例。西藥組86例中：治愈6例中Ⅲa5例，Ⅲb1例；顯效27例中Ⅲa14例，Ⅲb13例；有效35例中Ⅲa15例，Ⅲb20例；無效18例中Ⅲa5例，Ⅲb13例。兩大組總有效率（治愈+顯效+有效）分別為94.57%、79.07%（χ2=9.49、P＜0.05）；總治愈率（χ2=19.27）和顯效率（治愈+顯效）（χ2=20.05）比較，差異有顯著性（P<0.001）。Ⅲa型中西醫(yī)結合組與西藥組治愈率（χ2=7.82）及顯效率（治愈
7、+顯效）（χ2=4.36）比較差異均有顯著性（P<0.05）。Ⅲb型中西醫(yī)結合組與西藥組治愈率（χ2=10.05）及顯效率（治愈+顯效）（χ2=17.28）比較亦差異均有顯著性（P<0.05）?！ ∫姳?、表2?！ ”?－表2（略） 3討論 前列腺炎的發(fā)病機制較復雜，CNBP的病因不明，目前有尿液逆流理論、交感神經理論、免疫機制理論、細菌感染理論等幾大學說，按NIH-CPSI分類CNBP分成炎癥性（Ⅲa）和非炎癥性（Ⅲb）。目前主要是根據EPS中的WB
