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《多重耐藥肺炎克雷伯菌氨基糖苷類藥物耐藥相關(guān)基因研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、多重耐藥肺炎克雷伯菌氨基糖苷類藥物耐藥相關(guān)基因研究作者：戴學(xué)海，王華鈞，金法祥，陳秋美【摘要】目的：了解多重耐藥肺炎克雷伯菌氨基糖苷類修飾酶基因的存在狀況。方法：自2006年1月至2006年10月住院病人標本中分離并篩選出20株多重耐藥肺炎克雷伯菌，微量肉湯稀釋法檢測20種抗菌藥物的敏感性;PCR法檢測15種氨基糖苷類修飾酶基因。結(jié)果：20株多重耐藥肺炎克雷伯菌對氨基糖苷類藥物慶大霉素、妥布霉素、奈替米星及阿米卡星耐藥率分別為75%、80%、65%和60%，其中氨基糖苷類修飾酶aac(3)-Ⅱ基因陽性15株，aac(6’)-Ⅰb基因陽性1株，ant(3”)-Ⅰ基因陽性16
2、株，aph(3’)-Ⅰ基因陽性3株，ant(2”)-Ⅰ基因陽性1株。結(jié)論：多重耐藥肺炎克雷伯菌對氨基糖苷類藥物耐藥的主要原因是aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ib、ant(3”)-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ和ant(2”)-Ⅰ等5種氨基糖苷類修飾酶基因的存在;從肺炎克雷伯菌中檢出aac(6’)-Ib-Cr型和aph(3’)-Ⅰ均為國內(nèi)首次?！娟P(guān)鍵詞】肺炎克雷伯菌;氨基糖苷類修飾酶;多重耐藥性 Abstract:Objective:Tounderstandtheexistenceofgenesencodingaminoglycosidemodifyingenzymeinmu
3、lti-resistantKlebsiellapneumoniae.Methods:Samplesof208strainsofmulti-resistantKlebsiellapneumoniaecollectedfromthepatientsfromJanuary2006toOctober2006wereisolatedandscreenedout.Thesensitivityof20antibacterialagentsbymeansofbrothinductionwasdetected，andgenesofaminoglycosidemodifyingenzymeb
4、ywayofpolymerasechainreactionweredetected.Results:Theresistanceratesof20strainsofmulti-resistantKlebsiellapneumoniaetoaminoglycoside，suchasgentamicin，tobramycin，netilmicinandamikacinwere75%，80%，65%and60%，respectively.Ofwhich，15strainsofaminoglycosidemodifyingenzymeaac(3’)-Ⅱgenepositive，1s
5、trainofaac(6’)-Ib，16onesofant(3”)-Ⅰ，3onesofaph(3’)-Ⅰand1strainofant(2”)werefoundatthesametime.Conculsion:Themainreasonsofmulti-resistantKlebsiellapneumoniaeresistancetoaminoglycosidearethepresenceofaminoglycosidemodifyingenzymescalledaac(3)-Ⅱ，aac(6”)-Ib，ant(3”)-Ⅰ，aph(3’)-Ⅰandant(2”)-Ⅰgene
6、s.Genesofaac(6’)-Ib-Crandaph(3’)-ⅠinKlebsiellapneumoniaearebothfirstfoundandreportedinChina. Keywords:Klebsiellapneumoniae;aminoglycosidemodifyingenzyme;multidrugresistance8 肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae，KPN)已是醫(yī)院感染的重要病原菌。近年盡管國內(nèi)已有KPN菌的氨基糖苷類藥物部分耐藥相關(guān)基因研究報道[1-2]，但報道所涉及耐藥相關(guān)基因較少。我們曾報道了一組老年患者KPN菌分離株β-內(nèi)酰
7、胺酶基因分型研究[3]，為進一步了解我院多重耐藥KPN菌氨基糖苷類藥物各種耐藥相關(guān)基因存在狀況，我們對20株分離自老年病房產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的KPN菌進行了15種氨基糖苷類修飾酶基因檢測，現(xiàn)報告如下?！ ?材料和方法 1.1菌株來源及鑒定20株均為分離自2006年1月-2006年10月間我院老年病房患者(年齡61～90歲)臨床標本，分別為：痰液13份，尿液6份，膽汁1份。全部菌株均使用ATB細菌鑒定儀鑒定菌種?！ ?.2抗菌藥物敏感性試驗藥敏試驗按美國CLSI2006年版要求。質(zhì)控菌株：大腸埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌
