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《口服降糖藥的種類和用法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、問題5-1：常用口服降糖藥有哪幾類？問題5-2：有什么是使用口服降糖藥時應注意的事項？問題5-3：磺脲類降糖藥的作用機制如何？問題5-4：什么是磺脲類降糖藥的適應癥？問題5-5：什么是磺脲類降糖藥的禁忌癥？問題5-6：磺脲類降糖藥有什么不良反應？問題5-7：常用磺脲類降糖藥有哪幾種？問題5-8：什么是甲磺丁脲的作用和特點？問題5-9：什么是格列本脲（優(yōu)降糖）的作用和特點？問題5-10：什么是格列本脲的作用和特點？問題5-11：什么是達美康的作用和特點？問題5-12：什么是格列吡嗪-美吡達的作用和特點？問題5-13：什么是吡嗪的控釋片（又名瑞易寧）的作用和特點？問題5-14：什么是格列吡嗪（迪
2、沙片）的作用和特點？問題5-15：什么是格列喹酮-糖適平的作用和特點？問題5-16：什么是格列美脲Glimepiride-亞莫利Amaryl的作用和特點？問題5-17：什么是常用的雙胍類藥物，特點如何？問題5-18：什么是二甲雙胍的作用和特點？問題5-19：什么是二甲雙胍的適應癥？問題5-20：什么是二甲雙胍的禁忌癥？問題5-21：二甲雙胍有什么不良反應？問題5-22：什么是苯乙雙胍（降糖靈）的作用和特點？問題5-23：什么是常用的a-糖苷酶抑制劑類藥物，特點如何？問題5-24：什么是阿卡波糖（拜唐蘋）的作用和特點？問題5-25：什么是拜唐蘋的適應癥？問題5-26：什么是拜唐蘋的禁忌癥？問題
3、5-27：什么是使用拜唐蘋時應注意的事項？問題5-28：什么是伏格列波糖Voglibose（倍欣）的作用和特點？問題5-29：什么是米格列醇Miglitol的作用和特點？問題5-30：什么是常用的噻唑烷二酮（TZD）類藥物？問題5-31：什么是噻唑烷二酮（TZD）類藥物的作用和特點？問題5-32：鹽酸吡格列酮（艾?。┑淖饔煤吞攸c？問題5-33：什么是馬來酸羅格列酮(文迪雅)的作用和特點？問題5-34：什么是常用的格列奈類藥物？問題5-35：什么是格列奈類藥物的作用和特點？問題5-36：什么是瑞格列奈（諾和龍）的作用和特點？問題5-37：什么是那格列奈（唐力）的作用和特點？問題5-38：能否列
4、出各種糖尿病藥物的售價參考？??問題5-1：常用口服降糖藥有哪幾類？口服降糖藥可分為4大類：1)???磺脲類和格列奈：促進胰島b細胞分泌胰島素；2)???雙胍類：增加外周組織攝取、利用葡萄糖；3)?????小腸葡萄糖苷酶抑制劑，及4)?????提高靶細胞對自身胰島素的敏感性的胰島素增敏劑。返回本章目錄問題5-2：有什么是使用口服降糖藥時應注意的事項？1．使用口服降糖藥時應注意：：1)?????掌握適應癥：1型糖尿病病人在胰島素治療的基礎上，可聯合使用胰島素增敏劑、雙胍類和a糖苷酶抑制劑。而不應該用促胰島素分泌劑；2型糖尿病肥胖者，首選雙胍類、a糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，后用促胰島素分泌劑；
5、2型糖尿病消瘦者首選促胰島素分泌劑或胰島素增敏劑，可聯合使用a糖苷酶抑制劑或雙胍類藥物。2)?????先從小劑量開始，再根據餐后2小時血糖情況（一定要服藥），調整藥物劑量。3)?????合理聯合用藥：同類降糖藥一般不合用（如糖適平不應與達美康同用），用一種降糖藥物后，如效果尚不理想，可考慮聯合用藥，不同作用機理的藥物可以聯合揚長避短，每一類藥物不用用到最大劑量，可避免或減少藥物的不良反應。單一藥物治療療效逐年減退，長期療效差。一般聯合應用2種藥物，必要時可用3種藥物。4)?????兼顧其它治療：在降血糖治療的同時，還要考慮其它問題如控制體重、控制血壓、調整血脂紊亂等等。5)?????要考慮藥
6、物的相互作用：當與下列具有增強降血糖作用的某個藥物合用時，可能會導致低血糖反應。例如：胰島素、其他降糖藥、別嘌呤醇、環(huán)磷酰胺、喹諾酮類、水楊酸等；當與下列具有減弱降血糖作用的某個藥物合用時，可能引起血糖升高。例如：皮質類固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲狀腺素、利福平等。返回本章目錄問題5-3：磺脲類降糖藥的作用機制如何？磺脲類降糖藥的作用機制如下：1.???????磺脲類降糖藥與胰島b細胞膜上的磺脲類受體結合，抑制了細胞膜上ATP敏感的K+通道，b細胞內K+濃度升高，細胞膜去極化，使細胞膜上電壓依賴的Ca2+通道開放，細胞外的Ca2+進入b細胞，細胞內Ca2+增加，促使胰島素分泌。2.??
7、?????磺脲類降糖藥可增加外周組織靶細胞表面胰島素受體的數目，增強胰島素與胰島素受體結合親和力，從而改善外周組織對胰島素的敏感性，加強了外周組織對葡萄糖的攝取和利用。3.???????促進糖原合成酶的活性，使糖原合成增加；減少蛋白激酶活性，抑制肝糖異生，并抑制肝糖原分解，使肝葡萄糖輸出減少。返回本章目錄問題5-4：什么是磺脲類降糖藥的適應癥？磺脲類降糖藥的適應癥為：1.???????新診斷的非肥胖的2型糖尿
