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1、新生兒鎖骨骨折44例臨床分析中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志1998年第3期第1卷論 著作者：嚴荔煌 胡永芳 王山米 林忠單位：嚴荔煌 胡永芳 王山米 100044 北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院產(chǎn)科；林忠 536100 廣西合浦縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 關(guān)鍵詞：嬰兒；新生；鎖骨；骨折 【摘要】 目的 探討新生兒鎖骨骨折發(fā)生率、高危因素和防治?！》椒ā?994年10月～1997年12月在我科經(jīng)陰道分娩的44例新生兒鎖骨骨折進行回顧性分析?！〗Y(jié)果 3135例陰道分娩新生兒中有44例發(fā)生鎖骨骨折，發(fā)生率為1.4%。34例(77.26%)是在入嬰兒室或出院查體時得到診斷。骨折的高危因素有
2、：高出生體重、持續(xù)性枕位橫和枕后位、第二產(chǎn)程停滯、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、肩難產(chǎn)等。但有相當比例骨折(41%)發(fā)生在無高危因素的正常陰道順產(chǎn)兒中，骨折多數(shù)發(fā)生在右鎖骨，37例(84%)骨折發(fā)生在前肩，可能與胎兒通過骨盆出口時助產(chǎn)者過度壓前肩和抬后肩，使胎兒前肩受母親恥骨聯(lián)合的擠壓有關(guān)?！〗Y(jié)論 新生兒鎖骨骨折是常見的產(chǎn)傷，對骨折高危因素存在的胎兒在分娩過程中應注意助產(chǎn)方法，對新生兒需仔細認真查體，及時診斷以防延誤治療?！ Studyon44CasesofClavicularFracture YanLihuang,HuYongfang,WangShanmi,eta
3、l.DepartmentofObstetricsandGynecologyPeople'sHospitalof BeijingMedicalUniversity 100044 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheincidenceofthenewborn'sclaviclefracture,thehighriskfactorsrelatedtothefracture,andthepossiblemethodstopreventandtreatthefracture. Methods Forty-fourne
4、wbornswithfracturedclaviclesinourdepartmentfromSept.1994toDec.1997wereanalysedretrospectively. Results Therewere44newbornssufferedfromclaviclefracturein3135vaginaldeliverieswithanincidenceof1.4%.Thirty-fourcases(77.26%,34/44)werediagnosedimmediatelyafterdeliveryorbeforedischargefr
5、omthehospital.Theriskfactorsforclavicularfractureinclude:highbirthweight,forcepsdelivery,shoulderdystocia,andprolongedsecondstageoflaborandpersistentoccipitaltransverseorposterior.However,41%(18/44)ofcaseshadnohighriskfactors.Therightclavicleismorelikelytobeaffected,whichmaybeduet
6、othefactthattheanteriorshoulderwasover-pressedastheinfantdescendedthroughthepelvicoutletunderthesymphysispubis. Conclusions Newborn'sclaviclefractureisoneofthecommoninjuriesinvaginaldelivery.Closeattentionshouldbepaidduringdeliverywhenanyoftheabovementionedhighriskfactorispresente
7、d,andcarefulexaminationofthenewborncannotbeneglected. 【Keywords】 Clavicle Fractures Infant,newborn 隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，高危妊娠的產(chǎn)前管理和陰道分娩中助產(chǎn)技術(shù)的提高，及近10多年來困難產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)和臀位牽引術(shù)多已被剖宮產(chǎn)替代，使嚴重的新生兒顱腦產(chǎn)傷明顯減少。但新生兒鎖骨骨折(Clavicularfracture,CF)的發(fā)生率，尤其是順產(chǎn)兒CF的發(fā)生率有增加的趨勢，已成為新生兒產(chǎn)傷中值得關(guān)注的問題。由于新生兒CF的癥狀和體征常不明顯，臨床上往往被忽視。雖
8、然絕大多數(shù)新生兒CF愈合滿意，預后良好，但個別患兒也可出現(xiàn)嚴重并發(fā)
