自主神經(jīng)系統(tǒng)課件

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1、神經(jīng)系統(tǒng)NERVOUSSYSTEM主講：成家茂自主神經(jīng)系統(tǒng)第八部分AutonomicnervoussystemVegetativenervoussystem概述內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)牽涉性痛部分重要器官的神經(jīng)支配內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)一、概述（熟悉）1、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的命名、分布和功能命名：內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceralnervoussystem：主要調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)Autonomicnervoussystem：通常不受意志控制。植物神經(jīng)系統(tǒng)Vegetativenervoussystem：因其主要調(diào)控動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，并不支配動(dòng)物所特有的骨骼肌運(yùn)動(dòng)。

2、分布：內(nèi)臟、心血管和腺體。功能：在維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡，及保證正常生命活動(dòng)中發(fā)揮重要作用。2、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞部：位于腦和脊髓內(nèi)。脊髓：交感低級(jí)中樞（T1～L2或L3中間帶外側(cè)核）；副交感低級(jí)中樞（S2～S4骶副交感核）。腦干：內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核）；一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感低級(jí)中樞：動(dòng)眼神經(jīng)副核，上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核）；心血管運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞（延髓）；呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞（延髓、腦橋）。間腦：內(nèi)分泌、體溫、攝食、水平衡、生物節(jié)律、生殖行為、情緒等中樞（下丘腦）。端腦：邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)中樞。周圍部：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

3、：交感神經(jīng)（頸、胸、腰、盆部）；副交感神經(jīng)（顱部：行于動(dòng)眼、面、舌咽和迷走神經(jīng)內(nèi)，骶部形成盆內(nèi)臟神經(jīng)）。內(nèi)臟感覺神經(jīng)：脊神經(jīng)節(jié)；腦神經(jīng)節(jié)。二、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（掌握）1、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在結(jié)構(gòu)功能上的差別區(qū)　別內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官平滑肌、心肌和腺體骨骼肌纖維成分有交感和副交感兩種只有一種神經(jīng)元數(shù)目從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官須經(jīng)過兩個(gè)神經(jīng)元【低級(jí)中樞（節(jié)前神經(jīng)元）→節(jié)前纖維→內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)（節(jié)后神經(jīng)元）→節(jié)后纖維→效應(yīng)器】自低級(jí)中樞至骨骼肌只有一個(gè)神經(jīng)元【低級(jí)中樞→效應(yīng)器】分布形式節(jié)后纖維常形成神經(jīng)叢以神經(jīng)干的形式分布纖維粗細(xì)薄髓（節(jié)前纖維）

4、和無髓（節(jié)后纖維）的細(xì)纖維比較粗的有髓纖維意志控制在一定程度上不受意志控制一般受意志控制2、交感神經(jīng)Sympatheticnerve組成：中樞部：即低級(jí)中樞。位于T1或C8～L2或L3中間帶外側(cè)核。周圍部：包括交感干、交感神經(jīng)節(jié)及其分支和交感神經(jīng)叢等。交感干Sympathetictrunk：頸交感干：位于頸血管鞘后方，頸椎橫突的前方。一般每側(cè)有3～4個(gè)交感節(jié)，分別稱為頸上、中、下節(jié)。胸交感干：位于肋骨小頭的前方。腰交感干：位于腰椎體前外側(cè)與腰大肌內(nèi)側(cè)緣之間。盆交感干：位于骶骨的前面，骶前孔的內(nèi)側(cè)。胸交感干頸交感干頸上節(jié)頸中節(jié)頸下節(jié)腰交感干骶交感干交感神經(jīng)節(jié)及

5、其交通支：椎旁節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）：位于脊柱兩旁，借節(jié)間支連成左右兩條交感干。頸部（3-4個(gè)）胸部（10-12個(gè)）腰部（4個(gè)）骶部（2-3個(gè)）尾部（兩側(cè)合成1個(gè)奇節(jié)）。椎前節(jié)：位于脊柱前方，腹主動(dòng)脈臟支根部。腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)交通支：白交通支（存在于Tl～L3前支與相應(yīng)交感干神經(jīng)節(jié)之間）灰交通支（連于交感干與31對(duì)脊神經(jīng)前支之間）。頸上節(jié)頸中節(jié)頸下節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)交感干腹腔神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)白交通支灰交通支節(jié)間支椎旁節(jié)脊神經(jīng)節(jié)交感干交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維的行程：交感神經(jīng)節(jié)前纖維的行程：由脊

6、髓中間帶外側(cè)核發(fā)出，經(jīng)脊神經(jīng)前根、脊神經(jīng)干、白交通支進(jìn)入交感干后，有3種去向。①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，并交換神經(jīng)元。②在交感干內(nèi)上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)。③穿椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)并換神經(jīng)元。交感神經(jīng)節(jié)后纖維的行程：也有3種去向。①發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。②由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。③攀附動(dòng)脈走行，在動(dòng)脈外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢，如頸內(nèi)、外動(dòng)脈叢、腹腔叢、腸系膜上叢等，并隨動(dòng)脈分布到所支配的器官。止于椎旁節(jié)在交感干內(nèi)上升或下降穿椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換元節(jié)前纖維經(jīng)灰交通支

7、返回脊神經(jīng)攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢直接分布到效應(yīng)器交感神經(jīng)的分布（1）：頸部（頸交感干）Cervialsympathetictrunk：①經(jīng)灰交通支連于8對(duì)頸神經(jīng)，并隨頸神經(jīng)分支分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。②由神經(jīng)節(jié)發(fā)出分支至鄰近的動(dòng)脈，形成頸內(nèi)、頸　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　外動(dòng)脈叢、鎖骨下動(dòng)脈叢和椎動(dòng)脈叢等，伴隨動(dòng)脈分支　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　分布于頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌等。③神經(jīng)節(jié)發(fā)出的咽支，直接進(jìn)入咽壁，與迷走神經(jīng)、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。④3對(duì)頸

8、交感神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出心上、心中和心下神