自主神經系統(tǒng)概述.ppt

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1、1869外源性毒蕈堿muscarine可以模擬電刺激迷走神經的效應，atropine阿托品可以對抗電刺激和muscarine的作用。1905年（Longley）煙堿nicotine和毒蕈堿muscarine在N－M起作用。1904年TRElliottAD是交感神經的化學傳遞物。1907年Dixon嘗試刺激狗迷走神經釋放物可抑制另一狗心臟,但失敗。1921年德國的Loewi利用并聯(lián)灌流蛙心證明刺激迷走神經釋放出抑制另一心臟的物質。1930年代Dale發(fā)現(xiàn)Ach在N－M和神經節(jié)是傳遞物質。1946年VonEuler證明交感神經末梢釋放的是NA而不是ADTo

2、-1中樞神經系統(tǒng)外周神經系統(tǒng)：1.傳入神經：感覺2.傳出神經：運動神經和自主神經3.腸神經系統(tǒng)（二）藥理學分類（按末梢釋放的神經遞質AchorNA）什么是神經遞質？在化學突觸傳遞中擔當信使的特定化學物質。NA能神經：大部分交感神經節(jié)后膽堿能神經：全部節(jié)前全部副交感神經節(jié)后，運動神經小部分交感神經節(jié)后（汗腺、骨骼肌血管、立毛肌）TO_64二.傳出神經的生理功能：（一）運動神經：支配骨骼肌完成隨意運動。（二）交感神經：對“應激”反應,特點是強、快、廣。1.心血管系統(tǒng)：心臟，血管2.呼吸：氣管3.代謝：糖元分解?、脂肪分解?＝ATP?4.瞳孔：散大5.汗腺和

3、立毛?。豪浜埂⑵痣u皮疙瘩。（三）副交感神經－“應激”前后，消化吸收?、脂肪合成?、糖元合成?，完成儲備和補充p47（四）交感和副交感神經支配的相互關系:三原則1.雙重支配－交感副交感心率快慢瞳孔大小平滑肌??括約肌??2．交替興奮交感副交感p47?應激非應激運動非運動3．相對優(yōu)勢心血管系統(tǒng)（交感神經）；瞳孔、平滑肌、腺體（副交感神經）??p47?一、突觸的結構和神經沖動的傳遞突觸：自主神經末梢在神經節(jié)與次一級神經元的連接處或者與神經末梢與效應細胞的連接處。腎上腺素能神經囊泡在胞體合成，通過軸漿轉運到末梢，同時參與合成的酶也被轉運到末梢。膽堿能神經囊泡直

4、接在末梢形成。神經沖動膜去極化電位依賴性鈣通道開放鈣內流促進囊泡前移并與突觸前膜融合形成裂孔胞裂外排與受體結合產生受體后效應（生理效應或者反饋調節(jié)）ppp二、膽堿能神經遞質：（一）Ach?pp47?1.合成膽堿＋乙酰輔酶A──Ach＋輔酶A（膽堿乙酰轉移酶）2.貯存囊泡（ATP+Ach）3.釋放沖動－末梢去極化－Ca＋＋內流－囊泡前移與前膜融合－開口釋放（量子釋放＝1000－50000Ach/囊泡）4.受體結合N1、N2、M1、M2、M3受體－受體后機制－效應。5.消除被AchE水解－膽堿＋乙酸1AchE1秒鐘水解Ach5×104??膽堿受體：M膽堿受

5、體對毒蕈堿Muscarine敏感，M1－CNS、胃壁細胞、神經節(jié)（哌侖西平Pirenzepine阻斷），M2心肌組織、CNS、突觸前膜（戈拉碘胺gallamine），M3平滑肌、腺體、血管內皮N膽堿受體對煙堿Nicotine敏感，N1是在神經節(jié)（六甲雙胺選擇性阻斷）N2在運動終板（筒箭毒堿選擇性阻斷）M樣作用─────（M樣癥狀）1/瞳孔:縮小、睫狀肌收縮──（縮瞳、眼痛、視力模糊）2./腺體:淚腺、汗腺、唾液腺?──（流淚、流涎、盜汗）3/平滑肌:胃腸、膀胱、呼吸道平滑肌?括約肌?──（惡心嘔吐、腹痛腹瀉、尿失禁、呼吸困難、肺水腫）4/心血管:心臟?

6、血管擴張──（心率?、血壓?、心音?）5/中樞神經系統(tǒng):－－－先興奮，后抑制N樣作用─────（N樣癥狀）1./N1受體興奮（全部神經節(jié)興奮）心血管輕度興奮（交感及腎上腺髓質占優(yōu)勢）＋M樣作用的1－3──（心率?、血壓?＋M樣癥狀的1－3）2./N2受體興奮骨骼肌收縮?──（肌震顫、麻痹）TO-63三、NA?pp48??9?.1.合成酪氨酸?多巴?多巴胺?（進入囊泡）?NA。2.儲存囊泡內（NA+ATP+嗜鉻蛋白）3.釋放（同Ach）4.受體結合?1、?2、?1、?2、?3－受體后機制－效應5.消除突觸前膜攝取uptake190%,NA?Adr（MAO

7、單胺氧化酶滅活）;突觸后膜攝取Uptake2,NA?Adr（COMT兒茶酚氧位甲基轉移酶）??腎上腺素受體：根據(jù)對激動劑和拮抗劑的反應劃分α1受體：主要分布在血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟和肝臟。激動劑：去氧腎上腺素（升壓、擴瞳）拮抗劑：哌唑嗪（降壓藥）α2受體：主要分布在血管平滑肌、去甲腎上腺素能和膽堿能神經末梢激動劑：可樂定（中樞降壓藥）拮抗劑：育亨賓（工具藥）β受體：β1受體：主要分布在心臟激動劑：多巴酚丁胺（慢性心功能不全）拮抗劑：美托洛爾（降壓藥）β2受體：主要分布在氣管平滑肌激動劑：特布他林（平喘藥）拮抗劑：布他沙明β3受體：主要分布在脂肪細

8、胞α受體：α1：散瞳、血管收縮、糖元分解增加α2：突觸前膜，抑制去甲釋放β受體：β1：心臟興奮