平安短期團(tuán)體意外傷害保險條款

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1、平安短期團(tuán)體意外傷害保險條款第一條保險合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：（一）意外傷害身故保險金：被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故，本公司按其意外傷害保險金額給付“意外傷害身故保險金”，保險責(zé)任終止。（二）意外傷害殘疾保險金：被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險

2、金額給付“意外傷害殘疾保險金”。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對應(yīng)項(xiàng)意外傷害殘疾保險金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時，僅給付一項(xiàng)意外傷害殘疾保險金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級不同時，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外傷害殘疾保險金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外傷害殘疾保險金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外傷害殘疾保險金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付意外傷害殘疾保險金）應(yīng)予以

3、扣除。每一被保險人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險金累計(jì)給付以意外傷害保險金額為限。（三）意外傷害醫(yī)療保險金：被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就被保險人在此期間實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險金”。被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故，其意外傷害醫(yī)療保險金的累計(jì)給付以其與本公司約定的“意外傷害醫(yī)療保險金額”為限。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按照國內(nèi)相同治療的平均水平折算。如被保險人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險人所在單位報銷或社會醫(yī)療保險管理部門給付的，本公司將根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及單位、社會醫(yī)療保險管理部門出具的相關(guān)報

4、銷或給付金額證明，按規(guī)定承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。本項(xiàng)保險責(zé)任中的醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害醫(yī)療保險金均按保險事故發(fā)生當(dāng)時中華人民共和國中國人民銀行公布的外匯匯率換算成人民幣計(jì)算。第三條責(zé)任免除因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任：（一）投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人；（二）被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；（三）被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（四）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；（五）被保險人流產(chǎn)、分娩；（六）被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；（七）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂

5、用、注射藥物；（八）被保險人從事跳傘、潛水、攀巖、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；（九）被保險人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；（十）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；（十一）核爆炸、核輻射或核污染。（十二）當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。發(fā)生上述第（一）至第（十一）項(xiàng)情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責(zé)任終止，并按日計(jì)算退還該被保險人的未滿期凈保費(fèi)（經(jīng)過日數(shù)不足一日按一日計(jì)算）。第四條保險期間本合同的保險期間由投保人與本公司協(xié)商確定，并在保險單上載明。第五條保險金額和保險費(fèi)本合同的保險金額由投保人和

6、本公司約定并于本合同中載明。本合同的保險費(fèi)依保險期間長短計(jì)收，具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。投保人須在投保時一次交清保險費(fèi)。第六條如實(shí)告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格；對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。投保人、被保險人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格；對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重

7、影響的，對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)（經(jīng)過日數(shù)不足一日按一日計(jì)算）。第七條受益人指定和變更本合同“意外傷害身故保險金”的受益人為被保險人的法定繼承人，“意外傷害殘疾保險金”及“意外傷害醫(yī)療保險金”的受益人為被保險人本人。第八條保險事故通知投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于