平安短期團(tuán)體意外傷害保險條款

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1、平安短期團(tuán)體意外傷害保險條款第一條保險合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：（一）意外傷害身故保險金：被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故，本公司按其意外傷害保險金額給付“意外傷害身故保險金”，保險責(zé)任終止。（二）意外傷害殘疾保險金：被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列

2、比例乘以意外傷害保險金額給付“意外傷害殘疾保險金”。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者，本公司給付各對應(yīng)項意外傷害殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，僅給付一項意外傷害殘疾保險金；若殘疾項目所屬殘疾等級不同時，給付較嚴(yán)重項目的意外傷害殘疾保險金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項目意外傷害殘疾保險金者，按較嚴(yán)重項目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外傷害殘疾保險金（投保前已患或因責(zé)任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的

3、殘疾視為已給付意外傷害殘疾保險金）應(yīng)予以扣除。每一被保險人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險金累計給付以意外傷害保險金額為限。（三）意外傷害醫(yī)療保險金：被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就被保險人在此期間實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險金”。被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故，其意外傷害醫(yī)療保險金的累計給付以其與本公司約定的“意外傷害醫(yī)療保險金額”為限。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療費用按照國內(nèi)相同治療的平均水平折算。如被保險人支出的醫(yī)療費已部分得到被保險人所在單位報銷或社會醫(yī)療保險管理部門給付的，本公司將

4、根據(jù)醫(yī)療費憑證復(fù)印件及單位、社會醫(yī)療保險管理部門出具的相關(guān)報銷或給付金額證明，按規(guī)定承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。本項保險責(zé)任中的醫(yī)療費用和意外傷害醫(yī)療保險金均按保險事故發(fā)生當(dāng)時中華人民共和國中國人民銀行公布的外匯匯率換算成人民幣計算。第三條責(zé)任免除因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任：（一）投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人；（二）被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；（三）被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（四）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；（五）被保險人流產(chǎn)、分娩；（六）被保險

5、人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；（七）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（八）被保險人從事跳傘、潛水、攀巖、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；（九）被保險人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；（十）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；（十一）核爆炸、核輻射或核污染。（十二）當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品。發(fā)生上述第（一）至第（十一）項情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責(zé)任終止，并按日計算退還該被保險人的未滿期凈保費（經(jīng)過日數(shù)不足一日按一日計算）。第四條保險期間本合同的

6、保險期間由投保人與本公司協(xié)商確定，并在保險單上載明。第五條保險金額和保險費本合同的保險金額由投保人和本公司約定并于本合同中載明。本合同的保險費依保險期間長短計收，具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。投保人須在投保時一次交清保險費。第六條如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格；對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。投保人、被保險人因過失未履行如實告知

7、義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格；對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但按日計算退還未滿期凈保費（經(jīng)過日數(shù)不足一日按一日計算）。第七條受益人指定和變更本合同“意外傷害身故保險金”的受益人為被保險人的法定繼承人，“意外傷害殘疾保險金”及“意外傷害醫(yī)療保險金”的受益人為被保險人本人。第八條保險事故通知投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于