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1、《骨傷內(nèi)傷學(xué)》張仲景《傷寒雜病論》是我國第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著。《諸病源候論》我國第一部病理學(xué)專著薛己《正體類要》第一部比較完整的內(nèi)傷學(xué)專著凡人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑受損或功能紊亂而產(chǎn)生一系列癥狀者，稱為內(nèi)傷。內(nèi)傷的分類一般有五種。一是根據(jù)病理的不同，分為傷氣、傷血、傷經(jīng)絡(luò)、傷臟腑;二是根據(jù)受傷的時(shí)間，分為新傷、舊傷；三是根據(jù)受傷過程、外力作用的性質(zhì)，分為急性損傷、慢性損傷；四是根據(jù)受傷的部位，分為頭部?jī)?nèi)傷、胸部?jī)?nèi)傷、腹部?jī)?nèi)傷、腰部?jī)?nèi)傷；五是根據(jù)受傷的程度，分為輕傷、重傷。傷氣：所謂傷氣，是指人體受到外力作用
2、后，氣機(jī)運(yùn)行失常而引起的氣閉、氣滯、氣逆、氣虛、氣脫等表現(xiàn)。內(nèi)傷的辯證方法：八綱辨證是總綱，臟腑辯證是基礎(chǔ)，而氣血辯證則是傷科辯證之關(guān)鍵。內(nèi)傷的治療方法：初期治法以“攻”為主，常用的治法有攻下逐瘀法，行氣活血法，清熱涼血法，通竅開閉法，補(bǔ)氣攝血法等五法。中期治法以“和”為主，和營止痛法，接骨續(xù)損法。后期治法以“補(bǔ)”為主，補(bǔ)氣攝血法，健脾益胃法，補(bǔ)益肝腎法，舒筋活絡(luò)法。灸法：灸法是利用艾絨等物灼燙或熏灼穴位以治療疾病的方法。灸法具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛寒散法，回陽救逆，扶正補(bǔ)虛等作用。灸法禁忌癥與注意事項(xiàng)：對(duì)于孕婦
3、的腹部、腰骶部以及實(shí)熱證、陰虛火旺者不宜灸治。對(duì)于頭面部、乳頭、外陰部以及鄰近大血管處不可直接灸。施灸時(shí)體位要保持平穩(wěn)，避免艾火燙傷。直接灸后局部因灼傷而成炎癥者，要注意護(hù)理，防止感染。拔火罐：拔火罐療法是利用大小不同的罐子，采用各種方法使其內(nèi)部形成負(fù)壓吸附在皮膚上以治療疾病的一種物理療法。拔火罐療法具有疏通氣血，消瘀祛腫，溫通經(jīng)絡(luò)，祛濕驅(qū)風(fēng)，散寒活血，舒筋止痛之效。操作方法1、傷處皮膚用75%酒精消毒后，用梅花針叩擊或用中號(hào)注射針頭在傷處刺6~7個(gè)孔，然后采用常規(guī)拔火罐療法。2、準(zhǔn)備好器材，常用有竹筒或
4、玻璃火罐，分大、中、小三種口徑。面積大、肌肉厚的治療部位宜用大罐，面積小、肌肉薄的部位宜用小罐。3、用長(zhǎng)鑷子夾點(diǎn)燃的酒精棉球放進(jìn)罐內(nèi)，或點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)，旋轉(zhuǎn)片刻，迅速抽出，將罐立即扣在治療部位。4、起罐，若見拔罐處針孔有少量瘀血流出，即可取掉火罐，其方法是一手按壓罐口下皮膚，待空氣進(jìn)入，罐便自行脫落，不可強(qiáng)力取下，以防傷害皮膚。拔罐方式1、留罐：這是最常用的拔罐法，一般留罐10~15分鐘。2、閃罐：火罐吸住后，立即拔下，反復(fù)多次，以皮膚潮紅為度。此法用于局部麻木等疾患。3、走罐：在治療部位和火罐口的邊緣薄
5、薄地涂一層凡士林及油類或水，火罐吸住皮膚后，一手扶罐體，在皮膚上、下、左、右慢慢移動(dòng)，到皮膚潮紅或出現(xiàn)瘀血時(shí)為止。此法用于治療麻痹或跌打疼痛。4、水罐：在火罐內(nèi)裝入1/3~1/2溫水，閃火后迅速將水罐扣在治療部位。6適應(yīng)癥：火罐療法適應(yīng)于肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰肌勞損、扭傷、挫傷、肌肉勞損、肌纖維織炎、風(fēng)寒性腰腿痛、胃痛等。禁忌癥1、老年、體衰、消瘦以及肌肉失去彈性者。2、全身性劇烈抽搐者。3、孕婦之腹部、腰骶部。4、出血性疾患，水腫患者。5、惡性腫瘤以及局部皮膚有破損之處等。
6、注意事項(xiàng)1、火罐口不能過熱，防止?fàn)C傷。2、發(fā)現(xiàn)皮膚起泡或破皮，應(yīng)預(yù)防感染，保持局部清潔干燥。3、在治療中，如出現(xiàn)頭昏，惡心，面色蒼白，四肢發(fā)涼，應(yīng)立即取下火罐，讓患者臥床休息，并注意觀察。4、選好拔罐部位，勿在血管多，骨凸起，有毛發(fā)及心臟搏動(dòng)處拔罐。5、起罐后，若局部有較大的腫塊或明顯的紫斑時(shí)，應(yīng)給予輕輕按摩，使腫塊及瘀斑消散。推拿按摩療法操作時(shí)要注意以下事項(xiàng)：1、有重要臟器疾患，如高血壓、心臟病、肺炎、腎炎等及妊娠者，忌用此法。2、在肝區(qū)、心前區(qū)、腎區(qū)拍擊時(shí)，手力要適當(dāng)放輕，要謹(jǐn)慎施用。3、空腹時(shí)忌拍擊
7、。在拍打中如有頭暈，面色蒼白，出冷汗，手腳發(fā)冷等現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，要停止拍打，平臥休息。4、局部皮膚有破損者，禁用藥酒涂擦與拍打。5、拍打結(jié)束后，最好再配合輕輕按摩推拿，以提高療效。點(diǎn)括法：用指尖掌側(cè)順行經(jīng)絡(luò)作波浪形的點(diǎn)括，動(dòng)作宜迅速緊湊，使傷處受到震激，以利氣血通過。拿筋法：用拇、食二指提住筋肉或筋腱的兩旁，并作有節(jié)奏的拿拔動(dòng)作（不用猛力），可松解肌肉痙攣。內(nèi)傷急救，是秉著挽救生命為第一的原則施以緊急救護(hù)，以減輕傷員痛苦，解除危險(xiǎn)，挽救生命，減少或預(yù)防并發(fā)癥，以便給今后的治療提供有利的條件的緊急救護(hù)。急救原則
8、是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)。中藥內(nèi)治：氣脫宜補(bǔ)氣固脫，急用獨(dú)參湯；血脫宜補(bǔ)血益氣固脫，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯或人參養(yǎng)營湯加減。局部急救止血：《血證論·創(chuàng)血》認(rèn)為：創(chuàng)傷出血，“無偏陰偏陽之病，故一味止血為要，止得一分血，保得一分命”。止血對(duì)急性損傷出血具有十分重要的意義。局部急救止血的原則是立即壓迫止血，堵住出血的傷口，根據(jù)不同的情況如解剖位置等選擇相應(yīng)的止血方法。用手指壓迫傷口近側(cè)的動(dòng)脈干，或直接壓迫傷口出血處，是最方便
