腸內營養(yǎng)及護理課件

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1、腸內營養(yǎng)及護理5434腸內營養(yǎng)的適應癥、禁忌癥腸內營養(yǎng)的投給途徑主要內容腸內營養(yǎng)的應用原則1腸內營養(yǎng)的概念2腸內營養(yǎng)常見并發(fā)癥65腸內營養(yǎng)投給前的注意事項營養(yǎng)支持腸外營養(yǎng)腸內營養(yǎng)腸內營養(yǎng)的概念是指經(jīng)腸道用口服、鼻胃（腸）管或胃腸造瘺來提供可滿足、超過或補充機體代謝需要的營養(yǎng)物質及其它營養(yǎng)素的支持方式。否管飼喂養(yǎng)否膳食攝入是膳食攝入>90％需要量是胃腸道是否有功能腸外營養(yǎng)腸內營養(yǎng)的應用原則腸內營養(yǎng)的優(yōu)越性1.減弱全身的炎癥反應。2.保持胃腸道吸收力。3.降低腸通透性及高血糖發(fā)生率。4.縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用。最有意義

2、：保持腸屏障功能的完整性，降低腸道細菌移位,減低胃腸道手術、創(chuàng)傷患者的感染并發(fā)癥。意識障礙昏迷?高代謝營養(yǎng)不良消化道瘺?臟器功能障礙口、咽食道手術吞咽咀嚼困難適應癥腸內營養(yǎng)的適應癥高流量的遠端腸瘺嚴重腹瀉麻痹性、機械性腸梗阻嚴重的胃腸道出血嚴重吸收不良綜合癥嚴重嘔吐SAP急性期空腸瘺腸內營養(yǎng)的禁忌癥嚴重的短腸綜合征腸內營養(yǎng)的投給途徑投給途徑口服管飼技術鼻十二指腸管鼻空腸管鼻胃管鼻腸管胃造瘺管空腸造瘺管鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風險鼻胃(腸)管飼否胃造口術否空腸造口術是高度肺吸入風險胃腸造口術是預測時間>6周?管飼喂

3、養(yǎng)腸內營養(yǎng)的投給途徑鼻胃（腸）管途徑經(jīng)皮內鏡引導下空腸造口經(jīng)皮內鏡引導下胃造口分次投給間隙滴注連續(xù)輸注投給方法腸內營養(yǎng)的投給方法抬高床頭30~45o1確認管道在位通暢2調節(jié)“一量三度”3檢查胃潴留4腸內營養(yǎng)投給前的注意事項并發(fā)癥感染性并發(fā)癥—誤吸機械性并發(fā)癥—堵管腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥胃腸道并發(fā)癥—腹瀉代謝性并發(fā)癥—高血糖謝謝