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《《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教案》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、實(shí)訓(xùn)一：護(hù)理程序病案討論一、目的：通過護(hù)理病案的討論，初步學(xué)會資料的分析和整理、正確的陳述護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)。二、用物：護(hù)理病案資料按學(xué)生準(zhǔn)備。三、實(shí)習(xí)過程：1.實(shí)習(xí)前一周，學(xué)生上網(wǎng)查資料，查找護(hù)理程序的相關(guān)知識，作好預(yù)習(xí)。2.教師將實(shí)習(xí)要求書寫在黑板上：第一學(xué)時進(jìn)行小組討論，要求每位學(xué)生均要發(fā)言。第二學(xué)時進(jìn)行班級討論，每組選出一名學(xué)生代表本組闡述的討論結(jié)果。3.小組討論：學(xué)生分4～5個小組，每組8～11人，選出一名組長負(fù)責(zé)組織本組討論。教師巡回指導(dǎo)，聽取發(fā)言并引導(dǎo)學(xué)生積極思考，對學(xué)生提出的疑問給予解答。4.班級討論
2、：學(xué)生根據(jù)本組的討論情況發(fā)表意見，小組之間互相質(zhì)疑。5.小結(jié)：教師最后評價，總結(jié)討論情況，肯定正確觀點(diǎn)、糾正錯誤認(rèn)識。病案資料：1.對一冠心病病人評估后的資料記錄為：病人活動時有氣促、乏力，且有恐懼感，此次住院自訴心前區(qū)劇痛，持續(xù)3分鐘以上，請根據(jù)以上資料列出護(hù)理診斷？2.病人陳某，25歲，肺炎，持續(xù)1周，伴咳嗽，胸痛，體溫在39~40℃。脈搏100~110次/分，呼吸25~28次/分，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，用退熱藥后體溫降至38左右，出汗多，食欲差，焦慮不安，能自行翻身。請列出2個首要的護(hù)理診斷（
3、一個心理，一個生理）3.一女病人，70歲，雨天外出下臺階時滑倒，主訴右髖部疼痛，不能行走，急診入院，X線拍片顯示右股骨頸骨折，T36.9℃,PP90次/分，R25次/分，Bp130/90mmHg，住院后手法復(fù)位，皮牽引固定，臥床休息。請?zhí)岢觯憾?xiàng)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。4.女性，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時，右下腹有一固定而局限性壓痛，診斷為急性闌尾炎，在連續(xù)硬膜外麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)中見闌尾表面輕度充血、水腫、表面無膿苔，手術(shù)過程順利。術(shù)后10小時病人訴下腹部脹滿，有尿意但不能排出，護(hù)士檢查切口敷料未見血性
4、滲出，查體：恥骨上觸到充盈的膀胱，腹部叩診呈鼓音。請?zhí)岢霎?dāng)前一個主要的現(xiàn)存護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。四、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：教室五、實(shí)習(xí)方式：討論六、實(shí)習(xí)報告書寫指導(dǎo)：1.實(shí)習(xí)目的 2.實(shí)習(xí)用物 3.實(shí)習(xí)過程4.討論結(jié)果 5.小結(jié)：書寫體會65實(shí)訓(xùn)二: 護(hù)理與法案例分析一、目的：通過案例的討論，理解法律知識在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，學(xué)會辨析護(hù)理工作涉及到的法律問題，建立守法用法的意識。二、用物：護(hù)理病案資料按學(xué)生準(zhǔn)備。三、實(shí)習(xí)過程：1.實(shí)習(xí)前一周，學(xué)生上網(wǎng)查資料，查找護(hù)理法律的相關(guān)知識，作好預(yù)習(xí)。2.教師將實(shí)習(xí)要求書
5、寫在黑板上：第一學(xué)時進(jìn)行小組討論，要求每位學(xué)生均要發(fā)言。第二學(xué)時進(jìn)行班級討論，每組選出一名學(xué)生代表本組闡述的討論結(jié)果。3.小組討論：學(xué)生分4～5個小組，每組8～11人，選出一名組長負(fù)責(zé)組織本組討論。教師巡回指導(dǎo)，聽取發(fā)言并引導(dǎo)學(xué)生積極思考，對學(xué)生提出的疑問給予解答。4.班級討論：學(xué)生根據(jù)本組的討論情況發(fā)表意見，小組之間互相質(zhì)疑。5.小結(jié)：教師最后評價，總結(jié)討論情況，肯定正確觀點(diǎn)、糾正錯誤認(rèn)識。案例一護(hù)士違章接診推諉，患兒喪失求救機(jī)會死亡患兒女性，三歲，因吃西瓜時邊談笑邊吃，發(fā)生嗆咳，呼吸困難，于2004年8月2日22
6、時35分入某醫(yī)院急診就診。值班護(hù)士陳某詢問病史后，見患兒似無呼吸困難，則看了咽部，并留院觀察30分鐘后告訴患兒家屬：“現(xiàn)在患兒沒什么關(guān)系，如再有情況，明天上午來醫(yī)院?？崎T診就診?！贝稳樟璩?時許，患兒又無呼吸困難，并有四肢抽搐,起父母于2時30分?jǐn)y患兒再次來院就診,經(jīng)值班醫(yī)生檢查,患兒呼吸、心跳已停止，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，搶救無效死亡。死亡診斷：支氣管異物并窒息。請問：護(hù)士有無過錯？錯在什么地方？用有關(guān)法律知識進(jìn)行分析。案例二不做皮試直接注射青霉素致患者死亡患者林女士，53歲，因咳嗽、咽痛2天，于2006年5月10日上午1
7、0時許入某醫(yī)院門診就診。接診醫(yī)生檢查后診斷為上呼吸道感染，給予口服感冒沖劑、肌內(nèi)注射青霉素等治療。林女士領(lǐng)取青霉素后看到注射室排隊(duì)的人很多，于是找到在急診科工作的侄女張護(hù)士，要她幫忙注射并提出不做皮試。小張說：“這樣不行的”，林女士說：“你是我侄女，我不會哄你，每年我都要打青霉素1—2次，有時也不做皮試的”。小張礙于情面，竟違章在沒做皮試的情況下為林女士注射了青霉素。注射后，林女士主述心慌、胸悶后急倒在地，張某立即報告醫(yī)生，并采取肌內(nèi)注射腎腺素、洛貝林等搶救措施。急診醫(yī)生聞訊趕到，立即行人工呼吸和胸外按壓，經(jīng)全力搶救
8、無效，于當(dāng)晚19時許死亡。請用法律知識進(jìn)行分析，假如你遇到這種情況該怎么辦？65案例三患者黃某，男性，65歲，因胃潰瘍出血入院，住10床；患者李某，男性，因貧血入院，住11床。于2003年3月24日上午。椐醫(yī)囑：黃某、李某分別輸血200ml。經(jīng)血型鑒定，黃某為“B”血型、李某“O”為血型。護(hù)士劉某與護(hù)生郭某對兩位病人所輸?shù)难秃藢o誤后，來到患
