胡蜂蟄傷的預(yù)防與急救

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1、胡蜂蟄傷的預(yù)防與急救近期，陜西的安康、漢中等地頻發(fā)胡蜂蟄人事件，目前已累計蟄傷1600余人，40多人不治死亡。因夏秋季節(jié)氣候干燥、高溫少雨，胡蜂活動頻繁，同時又是人們野外出行、旅游的季節(jié)，導(dǎo)致蟄人傷亡事件頻發(fā)。蜜蜂和黃蜂尾部毒囊中的毒液通過尾端一枚連接毒囊的螫針刺入皮膚進入人體。蜂毒液中含有蟻酸、組織胺樣物質(zhì)、透明質(zhì)酸酶、磷脂酶A、神經(jīng)毒素等，除引起刺傷局部反應(yīng)外，還可引起神經(jīng)、溶血、出血等全身癥狀。對蜂毒過敏者可發(fā)生過敏反應(yīng)。密蜂刺人后，螫針斷留在傷口；黃蜂刺后，螫針可縮回，重復(fù)刺人。人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木，數(shù)小時后能自愈；少數(shù)刺傷處出現(xiàn)水皰，很少有全身中毒

2、癥狀。但是被群蜂多處刺傷，在很短時間內(nèi)可有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，重者發(fā)生溶血、出血、煩躁不安、肌肉痙攣、抽搐、昏迷和急性腎功能衰蝎。對蜂毒過敏者，迅速出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫和（或）氣管痙攣，可導(dǎo)致窒息，并可發(fā)生過敏性休克，甚者導(dǎo)致心跳呼吸停止。???1．被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。???2．萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。???注意事項???1．

3、被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。???2．黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。???3．被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心?！逗潋貍\療原則》發(fā)布2013-10-08　　　　《原則》指出，夏秋季是胡蜂活動較多的季節(jié)，胡蜂多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，不要主動拍打和驅(qū)趕。一旦招惹蜂群，要馬上采取保護措施，如躲進建筑內(nèi)關(guān)好門窗，就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其要做好面部、手等

4、暴露部位的保護。　　《原則》提醒，生命體征不穩(wěn)定；器官功能障礙，需要密切監(jiān)測和（或）器官功能支持治療；基礎(chǔ)疾病嚴重，蜂蜇傷或其并發(fā)癥可能影響基礎(chǔ)疾病治療等3種情況，可初步評定為重癥患者，需盡早收住院。對于這些患者，基礎(chǔ)治療措施是盡快拔除蜂刺，對皮膚局部進行酸性液（如食醋）處理，充分水化。有專家建議，當蜇傷皮膚紅腫明顯時，可使用氫化可的松200毫升/日，療程3天～5天。目前，尚無法證實上述治療的有效性，建議根據(jù)患者病情謹慎使用?！　?jù)了解，胡蜂蜇傷可因毒素直接作用于腎小管或因溶血造成腎臟損傷。在進行腎臟支持治療時，橫紋肌溶解患者應(yīng)充分水化并堿化尿液，出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，嚴

5、重酸堿和（或）電解質(zhì)紊亂，利尿治療無效的充血性心力衰竭，是腎臟替代治療的適應(yīng)證。在腎臟替代治療中，血流動力學(xué)不穩(wěn)定時優(yōu)先選擇持續(xù)腎臟替代治療而非間斷治療模式，無證據(jù)表明腎臟替代治療或其他血液凈化治療措施通過清除毒素可改善臨床預(yù)后，應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗和病情，在充分考慮可能并發(fā)癥的基礎(chǔ)上謹慎使用?！　　对瓌t》指出，蜂蜇傷屬于非感染性疾病，早期無需使用經(jīng)驗性抗生素，應(yīng)重視各種感染控制措施，有效預(yù)防醫(yī)院獲得性感染。?原標題：衛(wèi)計委公布胡蜂蜇傷診療原則被蜇后立即拔毒刺　　胡蜂，膜翅目、胡蜂科、胡蜂屬昆蟲的統(tǒng)稱。又名紙巢黃蜂，俗稱黃蜂。資料圖?！　≈行戮W(wǎng)10月4日電據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委

6、員會網(wǎng)站消息，近期陝西多地出現(xiàn)胡蜂蜇人事件，造成42人死亡。國家衛(wèi)生計生委日前在其網(wǎng)站公布《胡蜂蜇傷診療原則》，如被蜂蜇，檢查有無皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)拔除，用清水沖洗傷口?！　倚l(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)顯示，近期，陝西省多地出現(xiàn)胡蜂蜇人事件，累計蟄傷人數(shù)為1640人，現(xiàn)住院治療206人，死亡42人。國家衛(wèi)生計生委已緊急部署醫(yī)療救治和防范宣傳等工作，最大限度減少傷亡?！　『?Vespoidea)隸屬於昆蟲綱膜翅目細腰亞目針尾組，亦名馬蜂、黃蜂、草蜂等，目前全世界已知約有5000多種。胡蜂毒素中包括生物源胺(如組胺、多巴胺等)、激?、肥大細胞脫粒多?、神經(jīng)毒

7、蛋白、磷脂?A2、透明質(zhì)酸?等多種成分，被胡蜂蜇傷后局部傷口可出現(xiàn)疼痛、紅腫、丘疹及紅斑，或黑釘頭似的壞死性病灶，可伴有循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等全身多系統(tǒng)的損害，嚴重中毒者可死亡?！　∥募赋觯那锛臼呛浠顒虞^多的季節(jié)，多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，不要主動拍打和驅(qū)趕。一旦招惹蜂群，要馬上採取保護措施，如躲進建筑內(nèi)關(guān)好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護。如被蜂蜇，檢查有無皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)拔除，用清水