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1、心理咨詢技能（二級）行為療法與認知行為療法行為學(xué)習(xí)理論與行為療法一、行為與行為學(xué)習(xí)理論概念1.行為主義二十世紀20年代，美國心理學(xué)家華生（WatsonJB，1878～1954）為代表的行為主義心理學(xué)是狹義的行為概念。2.行為科學(xué)（behavioralscience）以后發(fā)展起來的行為科學(xué)則是廣義的行為概念3.行為學(xué)習(xí)理論（learningtheoriesofbehavior）人的正常和病態(tài)行為包括外顯行為及其伴隨的心身反應(yīng)型式，都可通過學(xué)習(xí)過程而形成或改變。行為學(xué)習(xí)理論二、經(jīng)典條件反射實驗依據(jù)巴甫洛夫20世紀初經(jīng)典條件反射實驗過程如下
2、圖。實驗結(jié)果說明，某一中性環(huán)境刺激（鈴聲等）通過反復(fù)與非條件刺激（UCS）相結(jié)合的強化過程，最終可以成為條件刺激（CS），而引起了原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應(yīng)。這就是經(jīng)典條件發(fā)射。實驗結(jié)果顯示，各種刺激會對行為產(chǎn)生促進或減退作用。2.經(jīng)典條件反射的幾個重要現(xiàn)象：強化（reinforcement）某些環(huán)境刺激對行為反應(yīng)產(chǎn)生促進作用的過程稱為強化。泛化（generalization）反復(fù)強化使某些與條件刺激（CS）相近的環(huán)境刺激也引起條件反射。消退（extinction）取消強化，條件反射可逐漸消失。3.經(jīng)典條件反射擴展
3、的意義：a任何內(nèi)外環(huán)境刺激：生物的、心理的、社會的、行為的b可產(chǎn)生任何生物的、心理和社會行為的反應(yīng)c抗癌藥的反應(yīng)、青霉素恐怖、暈車、（工作）緊張性頭痛d（社會壓力導(dǎo)致的）暴食、吸煙e早晨的肚子痛和嘔吐f利用經(jīng)典條件作用的放松訓(xùn)練、心理治療三、操作條件反射1.實驗依據(jù)斯金納（SkinnerBF）1953年操作條件反射實驗：回避操作條件作用（avoidanceconditioning）實驗：實驗結(jié)果顯示，行為的結(jié)果會對行為本身產(chǎn)生促進或減退的作用。2.操作條件反射的幾個重要現(xiàn)象：正強化（positivereinforcement）行為的結(jié)
4、果是積極刺激增加，從而使該行為逐漸增強。即R→S（積極）↑→R（促進）。負強化（negativereinforcement）行為的結(jié)果是消極刺激減少，從而使該行為逐漸加強。即R→S（消極）↓→R（促進）。消退（extinction）行為的結(jié)果是原有的積極刺激減少，從而使行為反應(yīng)逐漸減弱。即R→S（積極）↓→R（減弱）懲罰（punishment）行為的結(jié)果是消極刺激增加，從而使行為反應(yīng)逐漸減弱，即R→S（消極）↑→R（減弱）。3.操作條件反射理論的擴展意義：a.行為結(jié)果對行為本身的作用。根據(jù)這一理論，人類許多正常或異常的行為反應(yīng)包括各種
5、習(xí)慣或癥狀，可以是由于操作條件反射機制而形成或改變，這一理論可以解釋個體不良行為如吸煙、依賴、厭學(xué)、網(wǎng)癮等的形成機制；用來指導(dǎo)各種行為治療如厭惡療法等。b.任何刺激（生物的、心理的、社會的、行為的），只要反復(fù)出現(xiàn)在某一行為之后，都可能對這一行為產(chǎn)生影響。c.受影響的可以是生物的、心理和社會的行為。d.通過正強化、負強化、懲罰、消退等機制四、內(nèi)臟操作條件反射1．實驗依據(jù)：MillerNE1967年內(nèi)臟學(xué)習(xí)（viscerallearning）實驗如下圖：該實驗的特異性結(jié)果如下圖：2．內(nèi)臟操作條件反射理論擴展的意義：a通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)過程可獲得
6、對內(nèi)臟的意識控制；b某些心身疾病癥狀的產(chǎn)生如心跳加快、腸蠕動增加、哮喘等可能與個體的意識性條件操作有關(guān)；c生物反饋、氣功治病等的原理可能與內(nèi)臟學(xué)習(xí)有關(guān)；d內(nèi)臟學(xué)習(xí)現(xiàn)象也是對傳統(tǒng)的隨意和不隨意神經(jīng)肌肉系統(tǒng)概念的一種挑戰(zhàn)。五、示范作用班都拉（BanduraA）的社會示范作用（modelling）理論認為，人可以通過對—個具體模型（mode1）的行為活動的觀察和模仿，學(xué)會這一種新的行為類型。示范作用（社會學(xué)習(xí)的應(yīng)用）：a.生活示范作用和替代示范作用。b.模型的條件：崇拜對象、有地位者；攻擊行為；受獎（被關(guān)注、獲得快感）行為；同齡、同性。c.
7、家庭、社會、文化、兒童教育及多食、挑食；煙酒行為問題的意義d.臨床醫(yī)學(xué)中的意義：疾病角色行為（慢性病、疼痛）六、認知行為學(xué)習(xí)理論認知行為學(xué)習(xí)理論（cognitivebehaviorlearning）是1970年代中期在美國出現(xiàn)的一種新行為理論，強調(diào)S→O→R的關(guān)系。其中的O是指有機體特別是個體的認知因素。一、系統(tǒng)脫敏療法（systematicdesensitization）1．原理：沃爾普，交互抑制建立與不良行為反應(yīng)相對抗的松弛條件反射。使不良行為在與引起這種行為的條件刺激接觸中逐漸消退（脫敏）2．方法(三個步驟)：松弛訓(xùn)練：劃分焦慮
8、等級：脫敏訓(xùn)練：3．適應(yīng)證各種恐怖癥或強迫癥；情景性焦慮或軀體癥狀行為療法二、厭惡療法（aversiontherapy）1．原理操作條件反射中的懲罰作用（punishment）。2．方法確定厭惡刺激物理刺激、化學(xué)刺激、環(huán)
