個別乳磨牙早失臨床路徑

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1、個別乳磨牙早失臨床路徑（2010年版）一、個別乳磨牙早失臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為個別乳磨牙早失（ICD-10：K00.6，K00.606）。行絲圈式間隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—口腔醫(yī)學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。1.癥狀：個別乳磨牙早失。2.檢查：乳磨牙缺失，間隙存在。3.X線片可見繼承恒牙正常發(fā)育，近期不能萌出。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南—口腔醫(yī)學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。對乳磨牙

2、早失的治療指征為：1.凡診斷為個別乳磨牙早失的患兒，應(yīng)當(dāng)行絲圈式保持器治療;2.征得患兒及其監(jiān)護(hù)人的同意。（四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)治療療程為2次。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD-10：K00.6，K00.606個別乳磨牙早失疾病編碼。2.當(dāng)患兒同時具有其他疾病診斷時，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入路徑。（六）治愈標(biāo)準(zhǔn)或療效好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。1.治愈：保持器固位良好，間隙無變化。2.好轉(zhuǎn)：保持器固位松動，間隙無明顯變化。3.未愈：保持器脫落，間隙喪失。（七）變

3、異及原因分析。1.游離端乳磨牙早失。2.固位基牙大面積缺損，需行預(yù)成冠等修復(fù)。3.乳磨牙早失伴繼承恒牙胚先天缺失。4.患兒因身心原因不能耐受或配合治療時，需在征得監(jiān)護(hù)人同意后采取全身麻醉、鎮(zhèn)靜或束縛下的治療方式，此前需完成必要的相關(guān)檢查。二、個別乳磨牙早失臨床路徑表單適用對象：第一診斷為個別乳磨牙早失（ICD-10：K00.6，K00.606）行絲圈式間隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）患兒姓名：性別：出生日期：年月年齡：門診號：就診日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)治療次數(shù)：2次日期診療第1次診療第2次主要診

4、療工作□詢問病史，完成臨床檢查，明確診斷□向患兒及其監(jiān)護(hù)人交代診療過程□設(shè)計間隙保持器□取口腔印?！躅A(yù)約復(fù)診□詢問患兒上次治療后的反應(yīng)□試戴制作好的間隙保持器，必要時調(diào)整□隔濕、粘固□囑注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□口腔衛(wèi)生宣教臨時醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：□定期復(fù)查（3個月到半年）□不適隨診臨時醫(yī)囑：主要護(hù)理工作□協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)工作□協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)工作病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名