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6、,導致痛風發(fā)作。生命時報:目前痛風的診斷標準是什么?曾小峰:國際上關(guān)于痛風的診斷標準有很多種,有歐洲標準、美國標準、日本標準等,它們各有不同。總體上來說,金標準是一定要在關(guān)節(jié)里面找到尿酸鹽結(jié)晶。目前中華醫(yī)學會風濕病學分會也在進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,制定中國人自己的《痛風診治指南》。生命時報:嘌呤到底是什么?痛風是吃出來的嗎?曾小峰:嘌呤是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物之一。一般來講,含蛋白質(zhì)多的食物,嘌呤含量都比較高,如大魚大肉、動物內(nèi)臟、豆制品等。所以痛風過去被稱為富貴病,但患者得病并不是由于“吃”引起的。痛風發(fā)作是一個很復雜的過程,有代
7、謝酶異常、基因先天缺陷等。體內(nèi)尿酸有外源性,也有內(nèi)源性的。外源性尿酸是通過飲食攝入的,只占尿酸總量的20%,而80%的尿酸來源于體內(nèi)代謝。所以“吃”是導致發(fā)作的外因。造成高尿酸血癥的原因90%是由于尿酸排泄減少造成的,所以,痛風一定要治內(nèi)因。生命時報:痛風應何時開始治療?有哪些藥物?曾小峰:只要患者被診斷為痛風,就要干預治療,甚至終身干預。這包括堅持用藥和生活方式的干預。治療痛風的藥物主要包括兩大類:降尿酸的藥和控制發(fā)作的藥。常用的降尿酸藥物有促進尿酸排泄的苯溴馬隆等和抑制尿酸生成的別嘌呤醇、非布司他等。痛風發(fā)作時常伴有
8、炎癥產(chǎn)生,患者可服一些秋水仙堿、非甾體抗炎藥來緩解疼痛、抑制炎癥,有的病人可以短期用一些激素類藥物等。生命時報:痛風最大的危害是什么?有治愈的可能嗎?曾小峰:痛風不僅是單純關(guān)節(jié)腫痛、畸形,尿酸結(jié)晶還可以沉積在腎臟,導致腎功能衰竭。從臨床資料上看,很多病人出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥是由痛風引起的。指南指出,如果痛風病人長期