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《中國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)指南》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)心臟死亡捐獻(xiàn)指南（討論稿）中國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)指南（討論稿）24中國(guó)心臟死亡捐獻(xiàn)指南（討論稿）目錄目的………………………………………………………………………………適用范圍…………………………………………………………………………DCD定義及分類(lèi)………………………………………………………………DCD工作組人員組成及職責(zé)…………………………………………………DCD工作程序及要點(diǎn)…………………………………………………………一發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者……………………………………………………………二初步評(píng)估……………………………………………
2、………………………三知情同意……………………………………………………………………四綜合評(píng)估及供者管理…………………………………………………………五撤除心肺支持、宣布死亡……………………………………………………六器官切取………………………………………………………………………七病例總結(jié)………………………………………………………………………附件附件1.DCD流程圖……………………………………………………………附件2.DCD工作要點(diǎn)…………………………………………………………附件3.UW評(píng)分系統(tǒng)………………………………………………
3、……………附件4.UNOS評(píng)估系統(tǒng)…………………………………………………………附件5.DCD供者選擇標(biāo)準(zhǔn)………………………………………………………附件6.供者基本資料表…………………………………………………………附件7.綜合評(píng)估表………………………………………………………………附件8.供者記錄表………………………………………………………………參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………………24中國(guó)心臟死亡捐獻(xiàn)指南（討論稿）目的為規(guī)范心臟死亡器官捐獻(xiàn)（DonationafterCardiacDeath，DC
4、D）行為，保障器官捐獻(xiàn)者的合法權(quán)益，中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)委員會(huì)（ChinaOrganDonationCommittee,CODC）根據(jù)《人體器官移植條例》等相關(guān)法律、法規(guī)制訂一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的DCD指南。目的是建立一個(gè)符合倫理和可操作的程序，在尊重病人權(quán)利的基礎(chǔ)上，提出實(shí)施DCD時(shí)合法的、符合倫理的、醫(yī)學(xué)上可接受的建議，期望避免任何可能對(duì)病人、病人家屬、受者和醫(yī)護(hù)隊(duì)伍造成的傷害。適用范圍該指南主要適用于發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的可控制性DCD（Maastricht分類(lèi)中的3類(lèi)）。腦死亡捐獻(xiàn)過(guò)程中如果出現(xiàn)心跳停止（Maastricht分類(lèi)中的4
5、類(lèi)）也可以參考該指南。該指南不適用于皮膚、角膜等組織捐獻(xiàn)。該指南是為參與醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的器官捐獻(xiàn)程序的臨床醫(yī)護(hù)人員提供參考。具體實(shí)施DCD過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)病人，家屬或地區(qū)的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。該草案不應(yīng)代替醫(yī)生的臨床判斷。24中國(guó)心臟死亡捐獻(xiàn)指南（討論稿）DCD定義與分類(lèi)1DCD定義：心臟死亡器官捐獻(xiàn)（DonationafterCardiacDeath，DCD）指公民在心臟死亡后進(jìn)行的器官捐獻(xiàn)，以往也稱無(wú)心跳器官捐獻(xiàn)（Non-HeartBeatingDonation,NHBD）。2DCD分類(lèi)：目前，國(guó)際上通常采用1995年荷蘭Maas
6、tricht（馬斯特里赫特）國(guó)際會(huì)議定義的DCD的分類(lèi)方式，分類(lèi)5近來(lái)被提議作為其他四類(lèi)的補(bǔ)充。Maastricht分類(lèi)：分類(lèi)1：入院前死亡者，熱缺血時(shí)間未知。屬于“不可控制”類(lèi)型。分類(lèi)2：心肺復(fù)蘇失敗者，這類(lèi)病人通常在心臟停跳時(shí)給予及時(shí)的心肺復(fù)蘇，熱缺血時(shí)間已知。屬于“不可控制”類(lèi)型。分類(lèi)3：有計(jì)劃地撤除支持治療后等待心臟停跳的瀕死者——熱缺血時(shí)間已知且有限。屬于“可控制”類(lèi)型。分類(lèi)4：確認(rèn)腦死亡病人發(fā)生心臟驟停。有時(shí)病人已經(jīng)同意捐獻(xiàn)，正在等待器官獲取人員到達(dá)。熱缺血時(shí)間已知，可能有限。屬于“不可控制”類(lèi)型。分類(lèi)5：危重
7、病人發(fā)生意外的心臟驟停。熱缺血時(shí)間已知，可能有限。屬于“不可控制”類(lèi)型。24中國(guó)心臟死亡捐獻(xiàn)指南（討論稿）參與DCD人員組成及職責(zé)：參與DCD人員包括：主治醫(yī)生和其他的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，人體器官獲取組織（OrganProcurementOrganizations,OPO）成員及相關(guān)輔助人員，醫(yī)院捐獻(xiàn)委員會(huì)人員等。這些人員組成DCD工作組，共同參與DCD過(guò)程，熟悉流程，協(xié)調(diào)工作，在關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)上，應(yīng)召開(kāi)會(huì)議，明確職責(zé)。主治醫(yī)生：參與除器官切取外的整個(gè)捐獻(xiàn)過(guò)程。主要負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者，初步評(píng)估確定捐獻(xiàn)者，聯(lián)系省級(jí)人
8、體器官捐獻(xiàn)委員會(huì)（ProvincialOrganDonationCommittee,PODC），提交病人基本資料；負(fù)責(zé)與家屬協(xié)商決定撤除心肺支持及具體實(shí)施過(guò)程，宣布死亡；協(xié)助器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，與家屬共同探討器官捐獻(xiàn)事宜；對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)；填寫(xiě)DCD記錄，組織回顧病例，上報(bào)醫(yī)院捐獻(xiàn)委員會(huì)備案。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)
