開展心臟死亡器官捐獻(xiàn)(dcd)的可行性分析

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1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文一、天津市第一中心醫(yī)院院內(nèi)死亡患者死因分析1．1對(duì)象和方法1．1．1資料來源天津市第一中心醫(yī)院2007．1．1"-'2009．12．31期間全院住院病例90704例，其中住院死亡病例共計(jì)2702例，逐一對(duì)死亡病案進(jìn)行查閱分析。1．1．2調(diào)查方法本次調(diào)查為回顧性研究，資料來源于2007'-"2009年天津市第一中心醫(yī)院預(yù)防保健科的《天津市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，按照國際疾病分類(ICD．10)進(jìn)行統(tǒng)一分類。核對(duì)后錄入EXCEL表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同一患者若診斷為2種以上疾病時(shí)，以第一診斷為主要診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。1．1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSSl3

2、．0做描述性分析，構(gòu)成比、組間比較采用貯檢驗(yàn)，P<0．05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．2結(jié)果1．2．1病死率分析天津市第一中心醫(yī)院2007"-'2009年共收治住院病人90704例，其中住院期間死亡2702例，總病死率為2．98％。各年度中病死率最高者為3．19％(2007年)，最低者為2．72％(2009年)(見表1)。1．2．1．1不同性別的病死率分析2702例死亡病人中，男性1702例，占62．99％，女性1000例，占37．01％。男女性別之比為1．702：1；男性病死率為3．72％，女性病死率為2．22％(見表1)。2007．2009年，男性病死率均高于女性(屆

3、分別為60．123、65．342、43．565，尸均

4、2．13353179622．72合計(jì)4569717023．724500710002．229070427022．981．2．1．2不同年齡段的病死率分析年齡分組是根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度要求進(jìn)行分類【5l，分為5歲以下(嬰幼JL)、5""14歲(少年)、15,--一44歲(青壯年)、45"-'59歲(中年)、60歲以上(老年)。死亡年齡分組及死因構(gòu)成見表2。由表2的死亡年齡分布可見：60歲以上組病死率最高(5．57％)，15,---44歲組病死率最低(1．03％)。年齡組死亡構(gòu)成比最高的是60歲以上組，與文獻(xiàn)報(bào)道一致i6-9]，其次是45"-'59歲組和15"---"44

5、歲組。這三個(gè)年齡組的死亡人數(shù)為2687人，占全部死亡的99．44％，5～14歲組死亡人數(shù)最少，僅占全部死亡的0．26％。不同年份各年齡段病死率見圖l。表22007"--'2009年住院病人不同年齡段病死率x2315．052357．493570。3291221。536P0．000O．0000．000O．000天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文一、天津市第一中心醫(yī)院院內(nèi)死亡患者死因分析675藿43；0■ll?！埃阂籮。。jj力’&：．X。一_jj-—÷一÷‘，j廠：『、》《。√．Xi_jjj。≯；置。蠹。。／i一?N-●。＼。廠＼．≥函．-j。。、!_1一毛彩≯∥曩’。一i-一I‘t

6、『●515～45-60一合t年齡組(歲)圖1不同年份各年齡段病死率1．2．2死亡原因構(gòu)成1．2．2．1不同年齡的死亡原因構(gòu)成及順位住院患者不同年齡的死因順位見表3。5歲以下嬰幼兒主要死因?yàn)橄忍煨约膊?；而損傷、中毒是少年和青壯年的主要死因；對(duì)于中年和老年患者，腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病是引起病死的主要原因。表32007"---'2009年住院患者不同年齡的前五位死因分析<55～1415～4445～59>60死圜死亡病死率構(gòu)成比死亡病死率構(gòu)成比死亡病死率構(gòu)成比死亡病死率構(gòu)成比死亡數(shù)病死率構(gòu)成比數(shù)(％)(％)數(shù)(％)數(shù)(％)數(shù)(％)呼吸系統(tǒng)疾病2lO．86．954938．025．88

7、腫瘤362．711．921534．931．8846813．424．57循環(huán)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病損傷、中毒先天性畸形、變形和染色體異常26．714．29256．38．028．57251．4520．910．834383．422．998．285011．010．4219l40．010．038．28662．313．75868．24．5127．425．043．957．141304．143．05753．915．63516．162．5內(nèi)分泌、營養(yǎng)和110012．5代謝疾病6天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文一、天津市第一中心醫(yī)院院內(nèi)死亡患者死因分析1．