院感辦工作小結(jié).docx

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1、【院感月工作小結(jié)】院感辦工作小結(jié)院感辦工作小結(jié)　　20XX年院感辦上半年工作小結(jié)　　20XX年院感辦根據(jù)發(fā)展提升年活動工作要求，結(jié)合20XX年工作計劃，現(xiàn)將　　院感辦上半年工作小結(jié)如下：　　一、完善制度，狠抓落實(shí)　　1、供應(yīng)室嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)室)管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室清洗消　　毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范》為標(biāo)　　準(zhǔn)，各項制度落實(shí)到位，規(guī)范清洗消毒滅菌程序，手術(shù)室的手術(shù)器械，全部集中　　到供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌。于5月份由贛州市衛(wèi)生局驗收通過?！　?、

2、針對今年手足口病的暴發(fā)，院感辦根據(jù)院部擬定的手足口病的防治預(yù)案?！　≡O(shè)立發(fā)熱門診，指導(dǎo)兒科病區(qū)每日進(jìn)行空氣和物表消毒、體溫計、壓舌板做到一　　人一用一消毒，并加強(qiáng)了兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，手衛(wèi)生的依叢性從20%明顯　　提高到95%以上，有效控制交叉感染的發(fā)生。　　3、對多重耐藥菌病例進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)注和監(jiān)測，檢驗科將檢出的多重耐藥菌　　及時上報到院感科，院感科接到報告后，立即到該科進(jìn)行指導(dǎo)隔離、標(biāo)識，同時　　對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行隔離知識宣教，5月份骨傷科發(fā)生一起術(shù)口多重耐藥菌（銅綠　　最全面的范文參考寫作網(wǎng)站

3、假單胞桿菌）感染，但是醫(yī)護(hù)人員院感意識淡薄，不但未進(jìn)行隔離，還安排手術(shù)　　患者同住，院感辦經(jīng)過跟蹤觀察，對骨傷科嚴(yán)歷批評，責(zé)成他們無條件進(jìn)行隔離?！　?、血透室開展以來按照《20XX血液透析操作規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)血透　　患者的各項監(jiān)測，血液透析器和血路管，穿刺針都選用一次性滅菌物品，不重復(fù)　　使用，透析用水送贛州市食品藥品檢驗所做細(xì)菌內(nèi)毒素檢測,檢測結(jié)果合格。　　5、根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動》所作的統(tǒng)一部署，院感辦　　參與了抗生素合理應(yīng)用的管理，對臨床科室進(jìn)行抗菌素使用調(diào)查，加強(qiáng)抗菌

4、藥物　　使用的監(jiān)測、監(jiān)督與反饋，使抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。　　6、根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，每月對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)　　行手衛(wèi)生抽查監(jiān)測，隨機(jī)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的及時反　　饋到科室和個人，以便整改，促進(jìn)和提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性?！　?、根據(jù)衛(wèi)生廳對“非結(jié)核分枝桿菌控制”所作的統(tǒng)一部署，去年全院已經(jīng)　　撤消戊二醛浸泡器械，院感辦通過檢查發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科又采用戊二醛浸泡針線，通過　　與科主任護(hù)士長溝通撤消了戊二醛浸泡器械，但一個星期后婦產(chǎn)科仍然出現(xiàn)了戊　　二醛浸

5、泡針線，院感辦責(zé)令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想?yún)R報專題杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生?！　《⒓訌?qiáng)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核　　1、5月份院部派院感辦到上海參加醫(yī)院感染管理工作相關(guān)知識與技能培訓(xùn)?！　≡鰪?qiáng)了院感意識，提高了醫(yī)院感染管理水平?！　?、對實(shí)習(xí)學(xué)生和新調(diào)入員工進(jìn)行了崗前教育和院感知識考試。　　3、院感辦對相關(guān)科室每月進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)督查和考核?！　∪?、醫(yī)院感染監(jiān)測計劃與反饋　　2、院感辦定期進(jìn)行了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室手術(shù)間、供應(yīng)室包　　裝間空氣監(jiān)測超標(biāo)，協(xié)同科室查找原因，找到原因及時整改；重點(diǎn)

6、監(jiān)測了婦產(chǎn)科　　的嬰兒沐浴池和沐浴噴頭，兒科暖箱水槽結(jié)果菌落嚴(yán)重超標(biāo)，立即反饋到科主任　　護(hù)士長，指導(dǎo)及時改進(jìn)，消除了安全隱患。內(nèi)科，外科正在申購空氣消毒機(jī)，保　　證環(huán)境衛(wèi)生安全?！　∷?、存在不足　　1、手衛(wèi)生意識淡薄，手衛(wèi)生依從性不到50%，個別手術(shù)醫(yī)生術(shù)前洗手不到　　位菌落數(shù)超標(biāo)，有時麻醉醫(yī)生術(shù)前不洗手，存在醫(yī)療安全隱患?！　?、雖然我們根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動》所作的統(tǒng)一部署?！　≡焊修k參與了抗生素合理應(yīng)用的管理，但上半年我院仍發(fā)生5例多重耐藥菌感　　染，多重耐藥菌的出現(xiàn)，與抗菌素

7、的濫用密切相關(guān)?！　?、1類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用不夠規(guī)范，存在術(shù)前術(shù)后使用抗菌藥物時　　間過長，有的病例無術(shù)前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)使用抗菌藥物，特別是外科術(shù)前30　　分鐘用藥使用率不到30%?！　?、各病區(qū)建筑布局未完善，未設(shè)一間或多間隔離病房，對要隔離的感染病　　人混雜住在普通病室之間，不能真正起到隔離作用，仍存在感染隱患。　　5、血透室開展以來，發(fā)展快速，對感染透析患者和普通透析患者不能進(jìn)行　　分區(qū)透析，存在安全隱患?！　?、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識淡漠。　　在下半年的工作中針對以上存在不足之處進(jìn)行整

8、改，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)　　環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，嚴(yán)格按照各種規(guī)范落實(shí)制度，采取全方位多形式的防控　　措施，對臨床進(jìn)行監(jiān)管、監(jiān)測、監(jiān)控；加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識教育和專業(yè)培訓(xùn)。　　不斷提高臨床科室醫(yī)院感染的意識，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，防止醫(yī)院感染暴發(fā)?！　≡焊修k　　20XX年7月1日