icu醫(yī)院感染預防控制措施

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1、ICU醫(yī)院感染預防控制措施一、減少或消除口咽部和胃腸病原菌的定植和吸入。一）改進營養(yǎng)支持療法：提倡腸道喂養(yǎng)，減少細菌移位，維持腸道菌群平衡。1半臥位減少誤吸危險。2使用小號胃管少量持續(xù)喂養(yǎng)，酸化食物，保持pH值3.5以下。3導管直插空腸，避免堿化胃液。二）控制胃內容物返流平臥位使胃內容物返流易于發(fā)生，對機械通氣病人采用半臥位是減少胃內容物吸入下呼吸道簡單有效的方法。三）改進應急性潰瘍的防治方法使用硫糖鋁防治應急性潰瘍所致消化道出血。四）聲門下分泌物的引流應用聲門下可吸引氣管導管，清除聲門下與氣管導管氣囊間隙的積液，降低原發(fā)性內源性感染菌群引起的醫(yī)院肺部感染發(fā)病率。五）

2、氣管導管表面生物膜的清楚1盡早拔管，2改進導管的生物材料，3大環(huán)內酯類（阿奇霉素）六）選擇性消化道去污染（SDD）1、SDD是通過局部使用抗菌藥物殺滅口咽部和胃腸道條件致病需氧菌，避免其移行和易位，切斷醫(yī)院內源性肺炎的感染途徑。2、抗菌藥物應該具備：（1）覆蓋腸桿菌科、假單孢菌屬、不動桿菌屬，（2）黏膜不吸收或很少吸收，（3）殺菌劑，（4）不影響厭氧菌，（5）藥物不易被胃腸道內容物滅活。3、目前常用：妥布霉素、兩性霉素B、多黏菌素E七）合理使用抗菌藥物。二、切斷傳播途徑一）洗手locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextd

3、ayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame二）共用器械的消毒與滅菌1、纖維支氣管鏡的消毒要保證殺滅結核分支桿菌2、呼吸機管道不宜頻繁更換3、呼吸機濕化器水溫應該較高50度左右三）病人與病原體攜帶者的隔離1、呼吸道合胞病毒2、VRE、MRSA、銅綠假單孢菌四）保護性隔離三、提高機體免疫預防功能一）免疫球蛋白預

4、防醫(yī)院內革蘭氏陰性桿菌肺炎二）集落刺激因子（CSF）增加外周血粒細胞數(shù)量和功能三）γ-干擾素氣道霧化激活肺泡巨嗜細胞四）主動免疫1、高危病人接種肺炎球菌23價疫苗15日后產生保護性抗體。2、其他特殊感染的預防，綠膿桿菌疫苗正在研究中。五）其他：抗酯多糖抗體E5等。四、積極治療病人一）針對病原菌的特異性治療按照藥敏結果用藥。二）沒有病原學診斷依據(jù)的經驗性治療石嘴山市惠農區(qū)人民醫(yī)院院感科2013年1月7日locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhe

5、jiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame感染性疾病科醫(yī)院感染預防控制措施為規(guī)范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十二條的規(guī)定，特制定本制度。1、醫(yī)務人員嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》等有關法律、法規(guī)。2、感染科和門診部具體負責本院傳染病的預檢、

6、分診工作，并對本院的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。3、在門診、急診區(qū)域前設立體溫測量站，對發(fā)熱病人進行體溫監(jiān)測，引導發(fā)熱病人到感染科或發(fā)熱門診進行初診。4、預檢處及各科室的醫(yī)務人員在接診病人過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。5、經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，

7、應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。7、感染科醫(yī)務人員應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,