耳鼻喉科護(hù)理常規(guī)

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1、耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)一．耳鼻咽喉科一般護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)1.心里護(hù)理向患者介紹手術(shù)名稱及簡單過程，麻醉方式，術(shù)前準(zhǔn)備的目的及內(nèi)容，術(shù)前用藥的作用，并向患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及需要的醫(yī)療處置，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，解除顧慮，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。2.術(shù)前常規(guī)檢查項目：血，尿常規(guī)，生化全項，APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗體，心電圖，胸片等。3.呼吸道準(zhǔn)備保暖，預(yù)防感冒，必要時就用抗生素預(yù)防感染。4.胃腸道準(zhǔn)備全麻手術(shù)需進(jìn)食，水6—8H，防止全身麻醉所導(dǎo)致的吸入性肺炎，窒息等。5.其他護(hù)理措施(1)保持口腔清潔，術(shù)前1天予漱口液漱口。(2)沐浴，剪指（趾）甲

2、，保持全身清潔，男性患者剃胡須。(3)詢問過敏史，遵醫(yī)囑作抗生素皮膚過敏試驗，記錄結(jié)果。皮試陽性者，應(yīng)在病歷中注明，并及時通知醫(yī)生更改用藥。（4）必要時，遵醫(yī)囑于手術(shù)前晚于給予口服鎮(zhèn)靜劑，以保證充足的睡眠，確保手術(shù)順利進(jìn)行。（5）注意患者有無發(fā)熱，感冒、女患者月經(jīng)來潮等情況，并及時通知醫(yī)生。（6）術(shù)日晨護(hù)理1．監(jiān)測生命體征，如有異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生予以處理。2．囑患者取下假牙，眼鏡，首飾及貴重物品交于家屬妥善保存，入手術(shù)室前應(yīng)排空二便。3.術(shù)前遵醫(yī)囑給予術(shù)前針，并將病歷，術(shù)中用藥帶入手術(shù)室。（二）術(shù)后的一般護(hù)理常規(guī)1.全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)全麻患者清醒后，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，

3、以免嘔吐物誤入呼吸道發(fā)生窒息。2.密切觀察患者病情變化，如生命體征，出血及其他并發(fā)癥等情況。如有異常及時通知醫(yī)生處理。3．術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔，護(hù)士要協(xié)助患者用漱口液漱口。4.術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，情緒激動。5.遵醫(yī)囑給予抗感染，抗水腫，止血等對癥治療。6.并發(fā)癥觀察（1）感染監(jiān)測患者的生命體征，若體溫上升到38.5，或患者主訴傷口異常疼痛，且切口周圍皮膚紅腫，應(yīng)通知醫(yī)生及時處理。（2）出血觀察傷口敷料是否干凈，口腔及鼻腔分泌物的顏色及量。若發(fā)現(xiàn)滲血不止，應(yīng)及時報告處理。（3）呼吸困難觀察患者呼吸頻率，節(jié)律，深淺度，呼吸道內(nèi)分泌物的顏色，量和性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時清除呼吸道

4、內(nèi)分泌物，同時通知醫(yī)生予以處理。二．鼻出血護(hù)理常規(guī)（一）定義鼻出又稱鼻扭，是一種常見的癥狀，出血的部位多見于鼻中隔前下方易出血區(qū)，鼻腔局部或全身疾病所引起，如：鼻外傷，鼻中隔偏曲，血液病等。輕者涕中帶血，量多時可導(dǎo)致休克，反復(fù)出血可繼發(fā)貧血。（二）護(hù)理措施1.按耳鼻喉科患者一般護(hù)理常規(guī)2.病情觀察locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCar

5、penter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5（1）觀察患者神志，意識，體溫，呼吸，血壓。(2)觀察患者鼻腔出血的性質(zhì)，顏色，評估出血量。（3）觀察患者鼻腔填塞物有無松動，脫落，交待患者不要隨意取出鼻腔填塞物。3.心理護(hù)理保持鎮(zhèn)靜，避免緊張，因恐懼可引起交感神經(jīng)興奮，血壓升高而加重出血。同時做好家屬的解釋工作，及時更換污染的衣物，避免對患者產(chǎn)生不良刺激。4.備好搶救物品及藥品，如：吸引器，鼻內(nèi)窺鏡及光源，止血油沙條，止血藥，升壓藥，備血等。5.體位與活動護(hù)理：半臥位休息，頭抬高10—15度，頭偏向出血側(cè)，有利

6、于血液流出，防止誤吸血塊引起窒息。填塞止血后應(yīng)協(xié)助患者取半坐位，如患者虛弱為防止休克可給予平臥位。減少下床活動，防止鼻腔再次出血?；顒有猿鲅獣r，應(yīng)絕對臥床休息，頭部冷敷，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液或輸血，補充血容量，注意保暖。6.口腔護(hù)理保持口腔清潔，每3H用漱口液漱口1次。囑患者切勿將血咽下，以免引起胃部不適。7.飲食護(hù)理進(jìn)食高蛋白，高維生素，含鐵豐富的清淡，溫涼飲食，禁食辛辣，刺激性強(qiáng)的食物，多食水果，蔬菜，如，豆制品，木耳，西紅柿等。8.預(yù)防便秘，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。9.皮膚護(hù)理及時清潔面部血跡，保持全身皮膚清潔衛(wèi)生，臥床患者定時翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（三）健康指導(dǎo)1.飲

7、食不吃辛辣，刺激性食物，以免誘發(fā)出血。2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼，感冒而引起呼吸道感染，導(dǎo)致咳嗽，打噴嚏誘發(fā)出血。3.積極治療原發(fā)病，定時監(jiān)測血壓。4.不用力擤鼻，以免誘發(fā)鼻出血。三．鼻中隔偏曲護(hù)理常規(guī)（一）定義指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起，并引起鼻腔功能障礙和癥狀，如鼻塞，鼻出血和頭痛等。（二）術(shù)前護(hù)理措施1.同耳鼻咽喉科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2.常規(guī)?？茩z查鼻竇CT（水平位+冠狀位），皮膚過敏試驗，鼻阻力，鼻腔分泌物細(xì)胞涂片（EC.MC）.3.備皮范圍剪雙側(cè)鼻毛，男性患者剃胡須