中醫(yī)耳鼻喉科護(hù)理常規(guī)

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1、北川羌族自治縣中醫(yī)院中醫(yī)耳鼻喉科護(hù)理常規(guī)護(hù)理部2013年2月修訂目錄中醫(yī)耳鼻咽喉科護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)………………………………………………………………………3耳癤、耳瘡…………………………………………………………………………3耳鳴、耳聾…………………………………………………………………………5耳眩暈………………………………………………………………………………6鼻槁…………………………………………………………………………………7鼻鼽…………………………………………………………………………………8鼻淵……………………………

2、……………………………………………………9鼻衄…………………………………………………………………………………10喉痹…………………………………………………………………………………11喉關(guān)癰………………………………………………………………………………11喉喑…………………………………………………………………………………12急喉風(fēng)………………………………………………………………………………132中醫(yī)耳鼻喉科護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境1、病室環(huán)境清潔、舒適、安靜、美觀,保持室內(nèi)空氣新鮮。2、根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜

3、。3、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息。二、入院介紹1、介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。2、介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。3、介紹作息時間及相關(guān)制度。三、生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄1、測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。2、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。3、若體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。4、若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。5、體溫正常3日后，每日測量體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。6、危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。7、每日

4、記錄大便次數(shù)1次。8、每周測體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。9、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。10、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。11、定時巡視病房，做好護(hù)理記錄12、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、舌脈、耳部癥狀等變化，并做好護(hù)理記錄。13、保持傷口敷料干燥，發(fā)現(xiàn)浸濕、脫落等情況及時處理，或報告醫(yī)師。14、及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應(yīng)的護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。15、遵醫(yī)囑正確使用外治或內(nèi)服藥。給藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察用藥后的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。16、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理

5、，指導(dǎo)飲食宜忌。17、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其配合治療。18、根據(jù)患者病情，向患者或家屬作相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護(hù)理等知識有一定了解，積極配合治療。19、預(yù)防院內(nèi)交叉感染20、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。21、做好病床單位的終末消毒處理。22、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。耳癤、耳瘡因情志不遂，過食辛辣致火熱內(nèi)生；或感受風(fēng)熱之邪，邪熱搏結(jié)耳竅；或不當(dāng)挖耳，損傷耳竅，風(fēng)熱邪毒侵襲所致。耳癤以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為主要臨床表現(xiàn)；耳瘡以外耳道彌漫性紅腫疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在外耳道，與肝、腎有關(guān)。外耳

6、道癤、3外耳道炎可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估1、挖耳、污水入耳、耳流膿史。2、耳痛及伴隨癥狀。3、有無惡寒、發(fā)熱等。4、心理社會狀況。5、辨證：風(fēng)熱邪毒證、肝膽濕熱證、血虛失養(yǎng)證。二、護(hù)理要點1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)耳科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）發(fā)熱、疼痛者，臥床休息，避免患耳受壓。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察患耳疼痛性質(zhì)、程度及流出物的量、色、質(zhì)或伴隨的全身癥狀。（2）觀察患者聽力、耳前淋巴結(jié)、疼痛等變化，報告醫(yī)師并配合處理。3、給藥護(hù)理（1）根據(jù)用藥的類別、途徑、藥量、時間等，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。（2）中藥湯劑宜

7、微涼服。4、飲食護(hù)理（1）病情加重時宜進(jìn)流質(zhì)或軟食，以免咀嚼硬物時耳痛加劇。（2）飲食宜清淡，多食水果、蔬菜。（3）忌食辛辣、焦燥之品。5、情志護(hù)理消除緊張，穩(wěn)定情緒，心情舒暢，使患者積極配合治療。6、臨證(癥)施護(hù)（1）初期遵醫(yī)囑給予清熱解毒、消腫止痛中藥外敷。（2）耳痛劇烈時，遵醫(yī)囑給以止痛藥。（3）耳癤破潰者，清除膿液，遵醫(yī)囑用中藥換藥。三、健康指導(dǎo)1、注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳習(xí)慣。2、避免污水入耳，若有污水入耳，應(yīng)外耳道口朝下，同側(cè)單足跳躍，使耳內(nèi)積水倒出，或用棉簽拭干。3、保持外耳道清潔，如癤腫成膿潰破，或患有

8、膿耳者，應(yīng)及時治療，以免膿液長期浸漬耳道為病。4、有膿液者，睡眠時患耳應(yīng)朝下，以利于膿液排出。5、忌食辛辣、刺激之品，以防火熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，加重病情。耳鳴、耳聾因外邪或臟腑實火上擾耳竅；瘀血、痰飲蒙蔽清竅；或臟腑虛損，清竅失養(yǎng)所致。以耳內(nèi)鳴響、耳聾為主要臨床表現(xiàn)。病位在內(nèi)耳，與肝、腎有關(guān)。神經(jīng)性耳聾或耳鳴、藥物中毒性耳聾、老年性耳聾