患者安全目標(biāo)2017版課件

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1、患者安全目標(biāo)(2017版)田斌華2017年1月患者安全目標(biāo)(2008版)目標(biāo)一嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二提高用藥安全目標(biāo)三建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)五嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)六嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生,符合醫(yī)院感染控制的基本要求范與減少患者跌倒事件的發(fā)生目標(biāo)七防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生目標(biāo)八防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件目標(biāo)十鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全患者安全目標(biāo)(2017版)目標(biāo)一正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核

2、查目標(biāo)三確保用藥安全目標(biāo)四減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七防范與減少意外傷害目標(biāo)八鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)九主動(dòng)報(bào)告患者安全事件目標(biāo)十加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理患者安全目標(biāo)【目標(biāo)一】正確識(shí)別患者身份(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?;颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識(shí)認(rèn)定,如姓名、病案號(hào)、出生日期等,但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。(二)在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來識(shí)別患者的身份。(三)對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)

3、別標(biāo)識(shí)(如腕帶、床頭卡、指紋等)。【目標(biāo)二】強(qiáng)化手術(shù)安全核查(一)擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后,方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。(二)由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。(三)建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程,切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表,并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。(四)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范。【目標(biāo)三】確保用藥安全(一)規(guī)范藥品管理程序,對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆(聽似、看似)藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。(二)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫

4、瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。(三)規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。(四)制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?!灸繕?biāo)四】減少醫(yī)院相關(guān)性感染(一)落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。(二)醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性。(三)有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范,盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。(四))使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。(五)落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。(六)嚴(yán)格執(zhí)行各

5、種廢棄物的處理流程。【目標(biāo)五】落實(shí)臨床“危急值”管理制度(一)明確臨床“危急值”報(bào)告制度,規(guī)范并落實(shí)操作流程。(二)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍,如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。(三)定期監(jiān)測(cè)評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況?!灸繕?biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通(一)合理配置人力資源,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,確保診療安全。(二)建立規(guī)范化信息溝通交接程序,并建立相關(guān)監(jiān)管制度,確保交接程序的正確執(zhí)行。(三)確保溝通過程中信息的正確、完整與

6、及時(shí)性。(四)規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查(驗(yàn))結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流程。(五)強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作,為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道,提升團(tuán)隊(duì)合作能力,倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式?!灸繕?biāo)七】防范與減少意外傷害(一)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理,制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。(二)評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷(壓瘡)等風(fēng)險(xiǎn)的高?;颊?,采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。(三)落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。(四)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育?!灸繕?biāo)八】鼓勵(lì)患者參與患者安全(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。(二)為患

7、者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過程的方式與途徑。(三)為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn),鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過程。(四)注重保護(hù)患者隱私?!灸繕?biāo)九】主動(dòng)報(bào)告患者安全事件(一)領(lǐng)導(dǎo)班子重視,定期聽取患者安全工作匯報(bào),采取有效措施,著力改善患者安全。(二)建立醫(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái),提供有效、便捷的報(bào)告途徑,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與,自愿、主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患,同時(shí)醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)。(三)對(duì)報(bào)告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施,落實(shí)并反饋結(jié)果。(四)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,采用系統(tǒng)脆弱性分析工具,針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié),

8、主動(dòng)采取積極的防范措施。(五)加強(qiáng)患者

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