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《麻疹和風(fēng)疹腮腺炎》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎 的預(yù)防與控制衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局中國疾病預(yù)防控制中心2008年5月內(nèi)容提要麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疾病簡介麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎流行概況疫苗及免疫程序介紹消除麻疹目標(biāo)消除麻疹挑戰(zhàn)和策略措施疾病簡介--麻疹1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病病毒只有一個血清型傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源傳播途徑：通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）傳播給其它人易感人群：人類對麻疹病毒普遍易感傳染期：出疹前后5天疾病簡介--麻疹2前驅(qū)期出疹期恢復(fù)期潛伏期：7-21天，平均10～14天主要癥狀：發(fā)熱出疹咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀柯
2、氏斑并發(fā)癥：肺炎、喉炎、腦炎等麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人主要死因！疾病簡介--風(fēng)疹1由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病癥狀類似麻疹，曾稱“德國麻疹”風(fēng)疹病毒只有一個血清型人是風(fēng)疹病毒唯一宿主傳染源：病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者傳播途徑：通過呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可以通過胎盤侵入胎兒。易感人群：人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫力。傳染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有傳染性；先天性風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后1年的時間內(nèi)排毒。疾病簡介--風(fēng)疹2潛伏期：14～21天，平均18天臨床癥狀輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕
3、下及頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別30～50％為亞臨床感染并發(fā)癥：成人多見，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛（70％女性患者出現(xiàn)）、腦炎、出血性表現(xiàn)。疾病簡介--風(fēng)疹3孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu)生優(yōu)育的重大問題CRS的三大典型特征－白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤復(fù)制感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長發(fā)育，引起：死產(chǎn)、流產(chǎn)胎兒出生后各種先天性損害：失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼耳聾：先天性心臟缺損：動脈導(dǎo)管開放或閉鎖不全、末梢肺動脈狹窄等智力發(fā)育不全：小頭畸形發(fā)育遲緩、骨炎、血小板減
4、少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿病等先天性風(fēng)疹病毒感染CRS的臨床表現(xiàn)紫癜樣皮疹和肝炎白內(nèi)障先天性心臟病長骨發(fā)育遲緩“CRS三聯(lián)征”：失明合并耳聾、先心病疾病簡介--腮腺炎1由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病病毒僅有一個血清型，抗原性穩(wěn)定人為流行性腮腺炎病毒的唯一宿主傳染源早期病人和隱性感染者腮腺腫大前6d～腫大后9d傳染性最強(qiáng)傳播途徑空氣傳播,飛沫為主接觸傳播,污染唾液的衣服、玩具、食品人群易感性無感染史、免疫史者普遍易感隱性及臨床感染后一般可產(chǎn)生終生免疫力疾病簡介--腮腺炎2潛伏期14－25天，平均18天前驅(qū)期1－2天肌痛頭痛
5、低熱等腮腺腫大期7天左右傳染期以腮腺腫大為特征約20%為無癥狀感染者并發(fā)癥腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎內(nèi)容提要麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疾病簡介麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎流行概況疫苗及免疫程序介紹消除麻疹目標(biāo)消除麻疹挑戰(zhàn)和策略措施疫苗使用前液體苗使用EPI實(shí)施凍干苗使用接種2劑次加速麻疹控制消除麻疹行動計(jì)劃劑量:0.2mL-0.5mL;復(fù)種:1.5-2歲流行概況--麻疹1全國1950～2007年麻疹發(fā)病率13資料來源：法定傳染病監(jiān)測系統(tǒng)20072004200620052004～2007年麻疹發(fā)病地區(qū)分布（發(fā)病率，/10萬）流行概況--麻疹22005～2007年
6、麻疹報告病例周分布3－5月份為高發(fā)季節(jié)流行概況--麻疹3全國2004～2007年各年齡組麻疹發(fā)病率特點(diǎn)：小年齡組兒童高發(fā);<1歲組發(fā)病率最高;成人病例集中于20~30歲流行概況--麻疹42004～2007年全國麻疹病例年齡組構(gòu)成比特點(diǎn)：以15歲以下兒童為主8月齡～1歲之間兒童病例超過10％流行概況--麻疹52007年各省常住/流動人口麻疹病例全國：2005年：流動人口占37％2006年：流動人口占28.2％2007年：流動人口占23.6％外來人口在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病明顯增多流行概況--麻疹62004200520072006全國2004-2007風(fēng)疹報告發(fā)病
7、率流行概況--風(fēng)疹1全國2004－2007年風(fēng)疹發(fā)病周分布流行概況--風(fēng)疹2WHO:胎兒致畸危險與妊娠感染風(fēng)疹月份關(guān)系：1個月：危險性為50％以上（61%～93%）2個月：危險性為10-30％（26%～95%）3個月：危險性為5－20％（6%～75%）CRS發(fā)生率取決于育齡婦女對風(fēng)疹的免疫狀況在歐洲和北美國家育齡婦女風(fēng)疹抗體陰性率為15%～20%隨著風(fēng)疹疫苗接種率提高，風(fēng)疹抗體陰性率降低，利于優(yōu)生優(yōu)育流行概況--風(fēng)疹3風(fēng)疹2007年報告病例數(shù)74746例2007年全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中共報告270起，占總起數(shù)的13.2％流行概況--風(fēng)疹42
8、006200720052005-2007年全國腮腺炎病例地區(qū)分布流
