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1、痛愈方治療子宮腺肌病臨床觀察【摘要】目的:觀察痛愈方治療子宮腺肌病的臨床療效。方法:將100例子宮腺肌病患者隨機分為2組。治療組50例予痛愈方治療,每日1劑,水煎內服配合中藥保留灌腸及中藥外敷。對照組50例予桂枝茯苓膠囊治療,每次3粒,每日3次口服。2組均1個月經周期為1個療程,3個療程后統(tǒng)計療效及測定血清雌激素(E2)。結果:治療組總有效率100%,對照組總有效率80%,2組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:痛愈方治療子宮腺肌病療效確切?!娟P鍵詞】子宮腺肌??;中醫(yī)藥療法;湯劑Abstract〕ObjectiveToobservetheadenomyosisesclinicaleffe
2、ctbyTongyurecipe.Methods100casesofpatientswererandomlydistributedintwogroups,50intheexperimentalgroupand50inthecontrolgroup.TheexperimentalgroupwasgivenTongyurecipe.WhilethecontrolgroupwasgivenGuizhiFulingcapsules.Theclinicaleffectandtheserumestradiolwasrecorded.ResultsThetotaleffectivenessratiooft
3、heexperimentalgroupis100%.Whilethetotaleffectivenessratioofthecontrolgroupis80%.Therewassignificantdifferenceinclinicaleffectbetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionTheadenomyosispatients,givenTongyurecipe,cangetbetterclinicaleffect.Furthermore,theexperimentalgroupcanmaketheserumestradiolredue.〔KeyWo
4、rds〕Adenomyosis;TCMtherapy;Decoction子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質存在于子宮肌層中,伴隨周圍肌層細胞的代償性肥大和增生。近年來隨著工作、生活壓力日益突出,罹患子宮腺肌病患者逐年增多,年齡趨向年輕化。2007年6月–2008年12月筆者運用痛愈方治療子宮腺肌病50例,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料全部100例均為本院婦科門診患者,隨機分為2組。治療組50例,年齡23~49歲,平均37歲,病程6個月~12年。對照組50例,年齡25~45歲,平均36歲,病程1~10年。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標準根據
5、《婦產科學》[1]中子宮腺肌病的診斷標準確定診斷,臨床主要表現(xiàn)為經量增多和經期延長,逐漸加劇的進行性痛經。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大或有局限性結節(jié)隆起,質硬而有壓痛,經期時壓痛尤為明顯。B超或CT可確診。CA1254測定濃度增高,抗內膜抗體陽性可協(xié)助診斷。1.3治療方法1.3.1治療組予自擬痛愈方加減治療子宮腺肌病,基本藥方如下:三棱15g,莪術15g,穿山甲15g,夏枯草15g,水蛭4g,皂角刺15g,川牛膝15g,香附12g。如為氣虛者加黨參、黃芪;肝郁者加柴胡、白芍、枳殼、香附、郁金;濕熱下注者加敗醬草、毛冬青;寒濕凝滯者加吳茱萸、小茴香;用法:根據癥型將上藥水煎再復煎取汁,兩道藥汁
6、混合,一半約150mL內服,另一半150mL睡前高位保留灌腸,藥渣濾干加青鹽適量,鐵鍋內翻炒加熱放入紗袋,熱敷下腹??膳浜现芰诸l譜儀或TDP照射。1個月為1療程。月經期暫停治療。1.3.2對照組予桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份公司、批號080318),每次3粒,每日3次口服。1.3.3療程均以1個月經周期為1個療程,3個療程后統(tǒng)計療效。2組觀察期間,禁用一切其他中西藥物治療。1.4觀察指標2組均每日測量基礎體溫,分別在治療前和治療后于黃體期第7日測量血清雌激素(E2)、CA125測定,抗內膜抗體(通過測量基礎體溫以明確黃體期并于黃體期第7日測量E2、CA125測定,抗內膜抗體)。1.5統(tǒng)計方
7、法計數資料采用Ridit檢驗,計量資料采用t檢驗。1.6療效標準痊愈:臨床癥狀全部消失,盆腔包塊等局部體征基本消失;有效:臨床癥狀全部消失,盆腔包塊縮?。粺o效:治療前后臨床癥狀和體征無變化或加重。2結果2.12組臨床療效比較見表1。由表1可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),治療組臨床療效優(yōu)于對照組。2.22組治療前后血清E2水平比較見表2。由表2可見,2組治療前E2比較差異無統(tǒng)計學意義(P