布洛芬混懸液治療兒童發(fā)熱120例療效觀察.doc

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1、布洛芬混懸液治療兒童發(fā)熱120例療效觀察作者：王淑文，劉淑華，姜長霞，王偉偉【關(guān)鍵詞】布洛芬混懸液兒童發(fā)熱急性呼吸道感染是兒科常見病，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。個別患兒可因高熱引發(fā)驚厥，尤其是3歲以下的小兒易發(fā)生。布洛芬混懸液是目前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于臨床的解熱鎮(zhèn)痛藥物，由于其作用機制和對胃腸道副作用較少，同時還具有抗炎作用而廣泛應(yīng)用。2006年1月～2007年12月我們采用布洛芬混懸液治療急性呼吸道感染發(fā)熱患兒120例，療效顯著，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料240例患兒均為我院就診的急性呼吸道感染伴高熱留院觀察患兒，隨機分為兩組，治療組1

2、20例，對照組120例。治療組男68例，女52例，平均年齡（3.24±1.77）歲，平均病程（1.71±0.72）d，平均體溫（39.09±0.81）℃；對照組男65例，女55例，平均年齡（3.14±2.07）歲，平均病程（2.00±0.74）d，平均體溫（38.98±0.83）℃；兩組患兒除病程外，在年齡、性別、體溫等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2治療方法兩組在抗菌、抗病毒、補充液體、物理降溫等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組口服布洛芬混懸液（上海強生制藥有限公司）5～10mg/kg，每6～8h可重復(fù)1次，2

3、4h不超過4次；對照組予對乙酰氨基酚栓（湖北東信藥業(yè)有限公司)，10～20mg/(kg·次)，直腸給藥，每4～6h可重復(fù)1次，24h不超過4次，兩組療程均為1～3d，6d后分別觀察兩組患兒的臨床癥狀及退熱情況。1.3療效標準顯效：治療2d內(nèi)退熱（36～37℃），臨床癥狀消失；有效：用藥2d體溫降為低熱（37～38.5℃），臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：用藥后2d體溫不降（38.5℃以上），臨床癥狀未減輕。療效標準為自擬。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗。2結(jié)果32.1療效觀察治療組120例中顯效98例，有效20例，無效

4、2例，總有效率98.3%，對照組120例中顯效75例，有效30例，無效15例，總有效率87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.70，P<0.05）。2.2不良反應(yīng)在120例服用布洛芬混懸液的患兒中，服用后出現(xiàn)輕度嘔吐15例，輕度皮疹3例，停藥后消失。有輕度胃腸不適感8例。3討論布洛芬是應(yīng)用于臨床的非甾體抗炎藥物，為環(huán)氧化酶抑制劑，既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2，又可抑制腫瘤壞死因子α等細胞因子的釋放，還可使白三烯下降，降低機體代謝率，其解熱作用主要是通過抑制下丘腦前區(qū)前列腺素E2生成而實現(xiàn)，同時還能刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性的“

5、致冷源”，如垂體后葉血管加壓素和黑細胞刺激素［1］。布洛芬能減少前列腺素的合成，增加散熱過程，從而達到退熱作用，而對產(chǎn)熱過程并不抑制，因此對正常體溫無影響［2］。有研究證明，在兒科使用布洛芬有顯著的退熱效果，甚至優(yōu)于對乙酰氨基酚［3］。布洛芬既可解熱、鎮(zhèn)痛，又有明顯的抗炎作用，可使機體的炎癥和抗炎癥反應(yīng)取得平衡，使體溫恢復(fù)正常［4］。布洛芬起效快，1h內(nèi)體溫明顯下降，退熱時間可持續(xù)8h［5］，布洛芬常見的降熱效果，一方面可能與其藥時曲線下面積大于對乙酰氨基酚相關(guān)，另一方面與其蛋白結(jié)合率高，血藥濃度持續(xù)高于最小有效濃度的時間相關(guān)［6］。布洛芬

6、具有較對乙酰氨基酚栓更長的退熱持續(xù)時間和更強的退熱作用。綜上所述，布洛芬混懸液退熱療效好，作用強，持續(xù)時間長，口服方便，不良反應(yīng)少。因此，布洛芬混懸液可作為兒科退熱的常用藥物之一?！緟⒖嘉墨I】［1］胡浩夫.小兒急性呼吸道感染的對癥治療［J］.中國實用兒科雜志,1997(1):911.［2］胡亞美,張金哲,江載芳.兒科藥物治療學(xué)［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2000:447.　?。?］欒俊強,歐爾蘭.布洛芬混懸液治療小兒急性感染伴高熱療效分析［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2004,27(4):423.［4］胡儀吉,吳圣楣.小兒常用解熱藥臨床

7、應(yīng)用研討［J］.臨床兒科雜志,1999,18(3):187188.［5］WalsonPD,GalettaG,BradenNJ,etal.Ibuprofen,acetaminophenandplacebotreatmentoffebrilechildren［J］.ClinPharmacolTher,1989,346(1):917.［6］黃肖梅.布洛芬和對乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的臨床觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志,2005,11(1):34.3