丹芪通脈膠囊治療腦梗死后遺癥的臨床觀察.doc

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1、丹芪通脈膠囊治療腦梗死后遺癥的臨床觀察【摘要】：［目的］探討丹芪通脈膠囊聯(lián)合西藥治療腦梗死后遺癥的臨床療效。［方法］將120例腦梗死后遺癥病人隨機(jī)分為兩組，60例為丹芪通脈膠囊聯(lián)合西藥治療的治療組，60例為西醫(yī)治療的對(duì)照組，觀察兩組療效及治療前后血脂變化。［結(jié)果］治療組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組。［結(jié)論］丹芪通脈膠囊聯(lián)合西藥治療腦梗死后遺癥療效好，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】丹芪通脈膠囊；腦梗死后遺癥；維腦路通；功能訓(xùn)練　　Abstract：［Objective］ToexploretheclinicaleffectsofDanqitongmaiCapsuleonsequelaeo

2、fcerebralinfarctionbyTCMandWMtreatment.［Method］Randomlydivide120casesintothetreatmentgroupof60casestreatedwithDanqitongmaiCapsulecombinedwithwesternmedicineandthewesternmedicineforcontrolgroupofother60cases，andobservechangesofbloodlipidpreandposttreatmentandthecurativeeffectofthetwogroups.［R

3、esult］Thecurerateandtotaleffectiverateinthetreatmentgroupareobviouslyhigherthanthoseinthecontrolgroup.［Conclusion］ThetreatmentgroupbyTCMandWMtreatmentwithDanqitongmaiCapsulehaslesssequelaeofcerebralinfarctionandhighcurativeeffectandthetherapydeservesclinicalexpansion.　　Keywords:DanqitongmaiCap

4、sule;sequelaeofcerebralinfarction;combinationofWeinaolutang;functionalexercise腦血管病是老年人的常見病，其病死率較高，嚴(yán)重影響人們的身心健康、日常生活和工作。為進(jìn)一步提高腦梗死后遺癥的治療效果，我院自2007年6月至2008年11月應(yīng)用丹芪通脈膠囊聯(lián)合西藥治療，取得滿意療效，報(bào)告如下。　　1資料與方法　　1.1臨床資料　　120例患者均符合中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》［1］，并進(jìn)行頭部CT或MRI確診。將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的120例患者隨機(jī)分為兩組。治療組60例，男34例，女26例，年齡48～80歲

5、。對(duì)照組60例，男31例，女29例，年齡45～79歲。兩組在治療前均驗(yàn)血脂，病程均在半年內(nèi)，遺留有不同程度的后遺癥。兩組年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著差異（P>0.05）。　　1.2治療方法3　　治療組予丹芪通脈膠囊（丹芪通脈膠囊由我院制劑室生產(chǎn)，主要成分為丹參、黃芪、川芎、桃仁、地龍、山楂、花椒、細(xì)辛等）。每次2～3粒，3次/d，口服；加服西藥阿司匹林0.1，1次/d；維腦路通0.3，3次/d，口服。同時(shí)配合肢體功能恢復(fù)鍛煉等。對(duì)照組單用上述西藥（劑量同前）及配合肢體功能恢復(fù)鍛煉。兩組均以3月為1療程。觀察兩組療效及治療前后血脂的變化。　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　　采用SP

6、SS15.0軟件，數(shù)據(jù)用x±s表示，結(jié)果用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)　　按照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦卒中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［2］?；局斡杭×謴?fù)達(dá)到到IV～V級(jí)，基本上能自理生活，如穿衣、吃飯，自己行走等；顯效：肌力恢復(fù)II級(jí)或II級(jí)以上，能部分自理生活，如自己吃飯，借助外力能走步；有效：病情有明顯改善，但尚未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：病情改善不明顯或加重。　　2.2治療結(jié)果　　兩組臨床療效比較及治療前后血脂變化見表1、2。表1兩組患者臨床療效比較［例（略）］表2兩組治療前后血脂結(jié)果比較（略）　　3討論腦梗死屬中醫(yī)學(xué)的

7、“中風(fēng)”范疇,情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過(guò)食肥甘、起居失宜等諸多因素均可導(dǎo)致氣血虧虛、陰陽(yáng)失調(diào),在本病發(fā)病過(guò)程中氣虛是致病之本,血瘀是疾病之標(biāo)。缺血性中風(fēng)患者血液處于高凝狀態(tài)，由血黏度增高導(dǎo)致血瘀。清代醫(yī)家王清任以益氣、活血、通絡(luò)為原則治療中風(fēng)。丹芪通脈膠囊屬以黃芪、丹參、川芎、桃仁、地龍、山楂、花椒、細(xì)辛等中藥組成，方中黃芪為補(bǔ)氣要藥，健脾益肺、益氣通絡(luò)，配合諸活血之品，其補(bǔ)氣、活血之功能更甚，現(xiàn)代藥理研究證實(shí),黃芪能抑制血小板的活性,同時(shí)有擴(kuò)張血管,對(duì)抗缺氧的作用［3］