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1、異體顆粒松質(zhì)骨移植治療髖臼杯穩(wěn)定的髖臼周圍骨溶解作者：廉永云,裴福興 馮衛(wèi)，Yoon【關(guān)鍵詞】非骨水泥髖臼杯摘要：［目的］評價異體顆粒松質(zhì)骨移植治療THA術(shù)后髖臼杯穩(wěn)定的髖臼周圍骨溶解的效果。［方法］自1996年4月~2000年7月，對26例髖臼杯周圍骨溶解而假體穩(wěn)定者行保留髖臼杯，清除病灶、異體顆粒松質(zhì)骨移植術(shù)，并更換聚乙烯內(nèi)襯和股骨頭假體。術(shù)后平均隨訪55a。對臨床結(jié)果、骨溶解病變范圍和骨移植愈合分別用Harris髖關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)、放射線影像學(xué)和骨移植愈合分級系統(tǒng)進(jìn)行評價。［結(jié)果］Harris評分由翻修術(shù)前的平均82分增加到術(shù)后平均88分；X線片示髖臼杯周圍骨溶解范圍正位由術(shù)前23
2、8mm×249mm減小到術(shù)后115mm×82mm，側(cè)位由術(shù)前的111mm×116mm減少到術(shù)后53mm×45mm；異體骨愈合程度Ⅰ級12例（46％），Ⅱ級14例（54％）。［結(jié)論］保留髖臼杯、清除病灶后行異體顆粒松質(zhì)骨移植術(shù)是非骨水泥髖臼杯穩(wěn)定的髖臼周圍骨溶解治療的有效措施，可以保留更多的髖臼骨量，降低手術(shù)的復(fù)雜程度。關(guān)鍵詞：非骨水泥髖臼杯；骨溶解；人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)；異體骨；顆粒型骨移植Abstract：［Objective］Toevaluatetheclinicalandradiologicalresultsofacurettageofgranulationtissue,thee
3、xchangeofpolyethylenelinerandmorselizedbonegraftingforthetreatmentofosteolysisaroundastablecementlessacetabularcup［Method］FromApr1996toJul2000,26patientsunderwentrevisionofcurettageofgranulationtissue,theexchangeofpolyethylenelinerandmorselizedallografting,whichwerefollowedupforanaverageof55yea
4、rsTheHarrisHipScorewasusedtoevaluatetheclinicalresultThesizeofosteolysisofperiacetabularcupwasmeasuredinAPandlateralviewofXraysTheallograftunionwasevaluatedwiththebonegraftincorporationscale［Result］Clinically,theaverageHHSincreasedfrom82to88pointspostoperativelyRadiologically,thesizeofosteolysi
5、sofperaacetabularcupchangedfromaverage238mm×249mmto115mm×82mmintheAPview,andfrom111mm×116mmto53mm×45mminthelateralviewThebonegraftincorporationscaleswereGradeⅠandⅡin12and14cases,respectively［Conclusion］TheCurettageofgranulationtissues,morselizedbonegraftingandexchangeofpolyethylenelinerandfemor
6、alheadisaneffectivetherapyinosteolysisaroundastablecementlessacetabularcupandcouldpreservethebonestockforthefurtherrevisionTHA6Keywords：Cementlessacetabularcup;Osteotysis;Revisiontotalhiparthroplasty;Morselizedbonegraft;Allograft非骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（totalhiparthroplasty，THA）后假體周圍骨溶解是常見的并發(fā)癥，引起大量的骨缺失，直
7、接影響假體的穩(wěn)定性和使用壽命〔1~6〕。晚期治療時常采用更換髖臼杯的髖臼重建術(shù)，但是可造成髖臼周圍大量的骨缺損，增加手術(shù)的難度，影響翻修手術(shù)后的效果〔4、6、7〕。本文總結(jié)自1996年4月~2000年7月間對髖臼杯穩(wěn)定的髖臼周圍骨溶解行保留髖臼杯、清除病灶、異體顆粒松質(zhì)骨移植術(shù)的隨訪55a的臨床結(jié)果。1資料和方法11一般資料本組26例,男11例，女15例；首次行THR時平均年齡43（28~64）歲；首次THR到翻修手術(shù)時的間隔時間平均為87（6~114）a
