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1、分化誘導劑在腫瘤治療中的應(yīng)用及機制摘要:基于腫瘤是一種細胞分化紊亂和成熟障礙性疾病,因此,設(shè)法誘導癌細胞重新向成熟方向分化,變成結(jié)構(gòu)和功能上正常的細胞,即誘導分化治療模式已經(jīng)開始逐步從實驗室走向臨床。關(guān)鍵詞:腫瘤分化誘導惡性腫瘤是威脅人類壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。代寫留學生論文從基因水平來說,腫瘤的發(fā)生包括癌基因,抑癌基因以及一系列影響腫瘤發(fā)展進程基因的表達改變。目前,臨床治療腫瘤主要采用放射治療和化學藥物治療的方法,雖然這些方法治療某些腫瘤已取得一些療效,但是它們的毒性和非特異性始終無法給人類一個滿意的答卷。1常見的分化誘導劑1.1維甲類化合物及維生素D3維甲類是維生素A的一大類化合物的
2、總稱,如視黃醇、視黃醛、視黃酸等。視黃酸即維生素甲酸,在其誘導HL-60細胞終末分化的過程中,可觀察到細胞膜受體和表面抗原表達,細胞內(nèi)鳥氨酸脫羧酶活性等發(fā)生改變時它可以抑制白血病細胞株克隆的生長,提高造血祖細胞對克隆集落刺激因子的敏感性,促進造血并增強免疫功能。全反式維甲酸可抑制體外培養(yǎng)的癌細胞增殖,并使其形態(tài)趨向成熟,動物實驗發(fā)現(xiàn)它對胃粘膜癌前病變有良好的治療作用。另外,維甲類化合物還能誘導肝癌細胞向正常成熟方向轉(zhuǎn)化,如甲胎蛋白分泌減少,γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性下降,酪氨酸α酮戊二酸轉(zhuǎn)氨酶水平增高等[1]。目前,臨床上已經(jīng)將維甲酸類藥物用于白血病的治療,并獲得了較好的療效,具有完全緩解率高,無骨
3、髓抑制的優(yōu)點,而且不會破壞幼稚細胞,也防止了DIC的發(fā)生。1,25(OH)2維生素D3作為維生素家族的另一種抗癌化合物,研究發(fā)現(xiàn)它能誘導白血病細胞株向單核細胞分化,對人類急性髓系白血病細胞也有誘導分化的作用,可通過改變端粒酶的活性抑制細胞分裂增殖[2],從而應(yīng)用于某些類型白血病的治療。1.2苯乙酸鹽及其類似物苯丁酸鹽3苯乙酸鹽及其類似物苯丁酸鹽是苯丙氨酸的脫氨基代謝產(chǎn)物,代寫碩士論文近年發(fā)現(xiàn)它是一種非毒性的分化誘導劑。它可通過消耗谷氨酰胺、抑制異戊二烯類生物合成、影響其他生長因子或調(diào)節(jié)某些基因表達而發(fā)揮抗腫瘤作用,能誘導多種腫瘤細胞如前列腺癌、腦膠質(zhì)瘤、黑色素瘤及白血病細胞的生長抑制和分化成熟
4、[3]。該類化合物對癌細胞的誘導分化作用呈劑量依賴性,并且一期臨床研究發(fā)現(xiàn)它們對正常細胞無毒性作用。相信隨著臨床研究的不斷發(fā)展,苯乙酸鹽類化合物將有著十分廣闊的應(yīng)用前景。1.3佛波酯類化合物PMA(TPA)最早發(fā)現(xiàn)是一種腫瘤形成的激活因子,后來,研究者不斷發(fā)現(xiàn)它對白血病細胞的分化具有誘導作用。PMA與蛋白激酶C有著極高的親和力,并進一步誘導轉(zhuǎn)錄因子c-Fos等的激活,后者進一步調(diào)節(jié)細胞周期和分化[4]。因為該類化合物的促腫瘤作用阻止了它在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用,而國內(nèi)的研究表明對于頑固性白血病,協(xié)同應(yīng)用PMA和細胞毒性化療藥物具有可行性,它們之間的具體聯(lián)系機制還有待于進一步探索。1.4干擾素及細
5、胞因子類干擾素α和β可使單核細胞U937的形態(tài)趨向成熟,并使細胞的粘附能力發(fā)生改變。細胞因子如粒巨噬系集落刺激因子以及IL-3等均可誘導白血病細胞向成熟方向分化,然而,它們在臨床腫瘤的治療中應(yīng)用并不廣泛,其具體機制及毒副作用仍需進一步的基礎(chǔ)實驗和臨床試驗來證實。2誘導分化的相關(guān)分子機制2.1端粒酶端粒酶與惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切,是迄今發(fā)現(xiàn)的特異性最高的腫瘤標志物,不僅可以作為腫瘤早期診斷和預(yù)后評估的重要指標,也日益成為腫瘤治療的新靶點。正常體細胞本身并不表達端粒酶活性,而干細胞和具有永生化特征的腫瘤細胞則表達高端粒酶活性[4]。維甲酸及維生素D3類分化誘導劑在誘導多種腫瘤細胞分化時,可檢
6、測到端粒酶活性明顯被抑制,推測分化過程可能伴有端粒酶RNA成分或蛋白質(zhì)亞單位編碼基因的轉(zhuǎn)錄發(fā)生抑制。也有研究發(fā)現(xiàn),端粒酶活性受抑后,細胞多處于G1期,而受阻于G2M期,分析端粒酶活性的下降并不是藥物的直接作用,而有可能是藥物導致的細胞凋亡或分化后自身調(diào)控網(wǎng)絡(luò)發(fā)生變化的結(jié)果。2.2轉(zhuǎn)錄因子常見的分化誘導劑大都可以激活一些編碼轉(zhuǎn)錄因子的原癌基因表達如AP-1,c-Myc,c-Jun,PU-1等。這些轉(zhuǎn)錄因子被激活后,往往參與調(diào)節(jié)與細胞生長分化有關(guān)的基因表達,使細胞周期停止進入休眠期,激活與細胞成熟分化有關(guān)的基因,從而促使腫瘤細胞向成熟方向分化[5]。由此看來,轉(zhuǎn)錄因子的激活在細胞分化的誘導過程中
7、起著十分重要的調(diào)節(jié)作用。3腫瘤分化治療的前景展望3目前腫瘤治療主要采用手術(shù)、放療和化療相結(jié)合的方法,彼此之間雖然彌補了一些缺陷,代寫工作總結(jié)但手術(shù)治療的局限性以及放化療對正常細胞的毒性作用總是不盡如人意。因此,尋找低毒而高效的化療藥物成為腫瘤治療研究的重心。施銘崗[6]等通過建立裸鼠腦膠質(zhì)瘤模型,觀察到抗腫瘤藥物聯(lián)合苯丁酸鈉具有抑制腫瘤增殖、促進其良性分化的效應(yīng)。古國亞[7]等利用苯丁酸鈉聯(lián)合全反
