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1、彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用36例分析作者：陳建成吳建偉李樹興陳林杰謝淑慧朱策均【摘要】目的探討彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的36例乳腺癌的二維灰階超聲聲像圖及彩色多普勒特點(diǎn)。結(jié)果乳腺癌的超聲特征為形態(tài)多不規(guī)則,內(nèi)部回聲多不均勻,微小鈣化灶多見(jiàn),后方回聲衰減,血流信號(hào)豐富,多為高速高阻型動(dòng)脈血流。結(jié)論根據(jù)小乳腺癌高頻二維超聲聲像圖特征，結(jié)合彩色多普勒血流檢測(cè)，可以大大提高超聲對(duì)小乳腺癌的診斷符合率，在乳腺癌的早期診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】乳腺癌早期超聲彩色多普勒【Absttract】Objective
2、:DiscussescoloredDopplersupersonicinbreastcancerearlydiagnosisapplicationvalue.Methods:Reviewanalysisaftersurgerypathologyconfirmation36examplebreastcancer'stwo-dimensionalgrayscalesupersonicacousticimagechartandcoloredDopplercharacteristic.Results:Breastcancer'ssupersoniccharacteris
3、ticismuchanomalousfortheshape,theinternalechoismuchnon-uniform,thesmallcalcificationstovesees,rearareatheechoweakens,thebloodstreamsignalisrich,manyforhighspeedhigh-resistancearterybloodstream.Conclusion:Accordingtothesmallbreastcancerhighfrequencytwo-dimensionalsupersonicacousticima
4、gechartcharacteristic,theunioncoloredDopplerbloodstreamexamination,mayenhancegreatlysupersonictothesmallbreastcancer'sdiagnosiscoincidencerate,hastheimportantapplicationvalueinbreastcancer'searlydiagnosis.【Keywords】Breastcancer;Earlytime;Ultrasound;ColoredDoppler本文旨在通過(guò)二維超聲及彩色多普勒技術(shù)(CD
5、FI)對(duì)乳腺癌形態(tài)及內(nèi)部血流特點(diǎn)進(jìn)行分析,探討其在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1臨床資料1.1一般資料收集我院2005～2009年診治的乳腺癌患者36例,患者均為女性,年齡28～64(平均41)歲。術(shù)前均經(jīng)彩色多普勒超聲檢查,術(shù)后病理均確診為乳腺癌。其中32例超聲診斷正確,3例超聲診斷考慮良性,術(shù)后病理診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管瘤,1例超聲診斷為纖維腺瘤,術(shù)后病理診斷為腺樣囊腺瘤。1.2方法3采用美國(guó)飛利浦5500和飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7.5～10MHz。患者仰臥位,雙臂上舉,充分暴露兩側(cè)乳房和腋窩。采用直接檢查法,涂耦合劑后以乳頭為中心放射狀多切
6、面、多象限掃查乳腺,左右對(duì)比,發(fā)現(xiàn)腫塊后,詳細(xì)觀察腫塊的部位、大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、縱橫徑之比、后方有無(wú)衰減回聲、微鈣化灶的有無(wú)、周邊浸潤(rùn)征象,然后手懸探頭,腕部加墊以保持探頭穩(wěn)定,使其與乳腺表面垂直輕柔接觸,用彩色多普勒觀察小乳腺癌內(nèi)部血流信號(hào)多少及頻譜情況,記錄收縮及舒張期血流速度及阻力、脈動(dòng)指數(shù)。病灶內(nèi)血流信號(hào)分級(jí)判定按Adler方法分為四級(jí)。0級(jí)：腫塊內(nèi)部未發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)：少量血流，為1～2個(gè)點(diǎn)狀或細(xì)棒狀血管；Ⅱ級(jí)：中量血流，為3～4個(gè)點(diǎn)狀血管或一個(gè)較長(zhǎng)的血管，其長(zhǎng)度可接近或超過(guò)腫塊半徑；Ⅲ級(jí)：多量血流，可見(jiàn)5個(gè)以上點(diǎn)狀血管或2個(gè)較長(zhǎng)的血管。同
7、時(shí)檢查區(qū)域淋巴結(jié)，并選擇典型圖像,進(jìn)行打印記錄,以供對(duì)比分析。2結(jié)果經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)36例乳腺癌患者，癌瘤直徑小于2.0cm，均無(wú)腋窩淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。36例乳腺惡性腫塊，高頻超聲檢查均能清晰顯示，其中超聲正確診斷為惡性腫塊32例，病理分型：?jiǎn)渭儼?0例，導(dǎo)管內(nèi)癌9例，黏液腺癌3例，髓樣癌1例，腺癌2例，纖維瘤局部癌變1例。有1例誤診為纖維瘤，3例誤診為良性增生結(jié)節(jié)。36例乳腺腫塊聲像圖特征：①毛刺狀邊緣：本組31例早期乳腺癌均為明顯的低回聲，無(wú)明顯包膜，腫瘤后方伴有不同程度的聲衰減，腫瘤邊界不清或不規(guī)則，內(nèi)部分布不均勻，36例中有19例具有毛刺狀邊緣，占52.
8、7％。②縱橫比：本組36
