1959年中醫(yī)資料11祖國醫(yī)學(xué)對蕁麻疹的認(rèn)識

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1、中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。解放后,黨和毛主席十分重視祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,在全國掀起整理和挖掘“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮。諸多名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和家傳秘方也無私貢獻(xiàn)出來。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí),尤其是八十年代以前的資料,幾乎沒有功名利祿的水分,醫(yī)風(fēng)純樸,其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。有些老中醫(yī)的一句話,可以影響諸多醫(yī)生的一生。祖國醫(yī)學(xué)對蕁麻疹的認(rèn)識(附34例臨床分析)天津市中醫(yī)研究班學(xué)員 鐘銳球?  蕁麻疹(俗名風(fēng)疹塊)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的病名,在中醫(yī)文獻(xiàn)上是沒有這個(gè)病名的,但是根據(jù)蕁麻疹的主要癥狀,我們不難在中醫(yī)文獻(xiàn)上找到有關(guān)本病的記載,茲分別敘述如下,并請大家給以指正。

2、  一 病名的認(rèn)識  祖國醫(yī)學(xué)對該病之命名,是有其獨(dú)特深義的地方,現(xiàn)在把有關(guān)古代文獻(xiàn)引證談?wù)?  金匱要略記載:“風(fēng)氣相搏,必成癮疹,身體作癢?!边@里首先提出癮疹這個(gè)名字,同時(shí)并指出其癥狀最突出之點(diǎn)——搔癢——,但是為什么要命名為癮疹呢?我們先從其字意來說,隱者匿藏的意思,癮者是代表該病的癥狀是時(shí)時(shí)隱沒不見的,朱震亨心法風(fēng)熱篇曰:“癮疹多屬脾,隱隱然在皮膚之間,故言癮疹也?!崩铊栳t(yī)學(xué)人門曰:“疹有顆粒如粟米,或如蚊蟲咬跡微紅,隨出隨沒,或沒而又出……名曰癮疹?!睆纳厦娑会t(yī)家論述,朱氏已提出蕁麻疹的疹子在發(fā)作時(shí)隱隱然在皮膚出現(xiàn),而李氏即論述更詳,特別是指出了“隨出隨沒,或沒而又出”這個(gè)具體

3、征狀。的確蕁麻疹是忽發(fā)忽散的疹子,在發(fā)作時(shí)只要用手一抓,馬上就顯現(xiàn)出來,發(fā)作過后即自行消退,所以古人選名為癮疹,頗合蕁麻疹的主要特征之一。備急千金要方癮疹項(xiàng)目說:“素問云,風(fēng)邪客于肌中則肌虛,真氣發(fā)散,又被寒搏皮膚,外發(fā)腠理開毫毛,淫氣妄行之,則為癢也,所以有風(fēng)軫搔癢,皆山如此?!边@里清楚說明因該病往往受風(fēng)邪所襲而易發(fā)作的,故根據(jù)其病因而命名為“風(fēng)疹”或“風(fēng)癮疹”。王肯堂證治準(zhǔn)繩篇說:“夫人陽氣外虛則多汗,汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)氣搏于肌肉,易為熱氣并,則生,狀如麻豆,甚者漸大?!贬t(yī)宗金鑒篇說:“此癥俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風(fēng)或露臥乘涼,邪多中表虛之人……發(fā)扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片?!边@里說明之名是從

4、發(fā)疹之形狀而命名的?! 纳厦嫖墨I(xiàn)復(fù)習(xí),可見中醫(yī)所謂的癮疹、風(fēng)疹和風(fēng)癮疹、鬼門疙瘩等病名稱都和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的蕁麻疹相似;同時(shí)古代對這些病名都是有它一定意義的?! 《“l(fā)病原因  祖國醫(yī)學(xué)對該病致病因素早已認(rèn)為是復(fù)雜的,為了更好地追索其病因,先從其癥狀最突出之點(diǎn)來探求之,蕁麻疹最有意義的一個(gè)癥狀,就是奇癢,這是病人沒有不感覺到的,癢字遠(yuǎn)在二千年前內(nèi)經(jīng)病能篇病機(jī)十九條中已指出“諸痛癢瘡,皆屬于心”的說法(按古人所說的心,往往指著大腦皮質(zhì)功能而言)。因此認(rèn)為與個(gè)人情緒上有密切關(guān)系。又靈樞刺節(jié)真邪篇說:“虛邪搏于皮膚之間,其氣外發(fā)腠理,開毫毛,淫氣往來,行則為癢。”又經(jīng)脈篇說:“虛則搔癢。”以上是

5、指出了人體虛弱而感受外邪最易得之(意思指出因每個(gè)人體質(zhì)不同,常常對外界因素產(chǎn)生過敏所致)。此后由于我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,逐漸就按癢的病因及癥狀而分列許多種不同的疾病,現(xiàn)將古人對本病病因的認(rèn)識來談一談:  金匱要略說:“風(fēng)氣相搏,必成癔疹,身體作癢?!敝T病源候論說:“邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相折,則起風(fēng)瘙隱軫……白軫得天陰雨冷則劇出,風(fēng)中亦劇,得晴暖則減,著衣身暖亦瘥也。”這里指出癮疹發(fā)病原因與“風(fēng)”和“濕”的關(guān)系,又隨氣候之轉(zhuǎn)變而容易發(fā)作,隨溫度之改變而能減輕或消失其癥狀。薛已醫(yī)案類證治法:“一女子十三四或十六七而天癸未至或婦人月經(jīng)不調(diào)發(fā)赤斑癢痛,此屬肝火血熱……”醫(yī)宗金鑒婦科:“婦人血風(fēng)瘡證偏身

6、起,如丹毒或癢或痛,搔之則成瘡,由風(fēng)濕血燥所致……”。這里好像談及與內(nèi)分泌有密切關(guān)系。明戴思恭證治要訣發(fā)丹篇說:“發(fā)丹色狀不一,痛癢亦異……古方一名癮疹,非特分寒熱,亦兼?zhèn)渌臍?,近世方論呼為白婆瘼……有人一生不可食雞肉及獐魚動風(fēng)等物,才食則丹隨發(fā)?!边@里指出有些癮疹病人對某些食物是有過敏性的?! 〗泪t(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹是過敏性疾病,但到底因何種因素而引起發(fā)作的,往往在病人身上不能找到它的原因,一般認(rèn)為是與①外界刺激。②食物過敏。③內(nèi)分泌關(guān)系(如月經(jīng),妊娠或女性生殖器疾患時(shí)發(fā)生)。④冷熱的氣候變化。⑤情緒方面。⑥病灶。⑦藥物方面(如注射血清或服磺胺類藥物等等有關(guān))。以上與祖國文獻(xiàn)病因比較,有許多

7、因素都甚為接近,顯然古代醫(yī)家對該病病因認(rèn)識早已有所探求,且有豐富而具體的內(nèi)容?! ∪∨R床癥狀  祖國醫(yī)學(xué)對該病之癥狀描寫更為精僻,茲引證如下:  備急千金要方癮疹論說“……有赤軫者,忽起如蚊蚋啄,煩癢劇者,重沓龍起,搔之隨手起,又有白軫者亦如此?!边@里有力地說明蕁麻疹發(fā)作之過程,并且提出其疹子或紅或白的兩樣皮膚損害顏色。李梃醫(yī)學(xué)入門說:“癮疹跡微紅或隨出隨沒,或沒而又出,紅歷隱隱皮膚表分,欲出不出,但作瘙癢,全無腫痛”

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